|
Sodium Polystyrene Sulfonate
|
|
ايونکس
|
موارد و مقدار مصرف:
موارد و مقدار مصرف
هايپرکالمي
بزرگسالان: از راه خوراكي، مقدار 15 گرم يك تا چهار بار در روز، به صورت محلول در آب يا سوربيتول، مصرف مي‌شود. يا مقدار 50-30 گرم، بر حسب نياز، به صورت تنقيه از راه ركتال مصرف مي‌گردد. ميزان مصرف را مي توان بسته به نياز روزانه و بر حسب پتاسيم فرد تنظيم نمود.
|
موارد منع مصرف و احتياط:
موارد منع مصرف و احتياط
موارد احتياط : در بيماراني كه محدوديت مصرف سديم دارند. بيماراني که حساسيت مفرط به دارو داشته و کساني که هايپوکالمي دارند. در بيماراني که نارسايي قلبي شديد و هايپرتانسيون دارند، در بيماران مبتلا به ادم و نارسايي کليوي.
|
عوارض جانبي:
عوارض جانبي
دستگاه گوارش: بي‌اشتهايي، تهوع، استفراغ، يبوست، تراكم مدفوع (درسالمندان)، تحريك معده، اسهال (در صورت مصرف با امولسيون سوربيتول).
ساير عوارض: عدم تعادل الكتروليتي، اختلال در الكتروكارديوگرام (EKG)، هايپوکالمي، احتباس سديم.
توجه: در صورت بروز هايپوکالمي بايد مصرف دارو قطع شود.
مسموميت و درمان
تظاهرات باليني: علائم و نشانه‌هاي هايپوکالمي (تحريك‌پذيري ، کانفوزيون، آريتمي قلبي، تغييرات EKG، ضعف شديد عضلاني، و گاهي اوقات فلج عضلات حركتي)، مسموميت با ديژيتال (در بيماراني كه ديژيتاليزه شده‌اند).
درمان: در صورت پايين آمدن غلظت سرمي پتاسيم به mEq/lit 5-4 بايد مقدار مصرف دارو كاهش يافته و يا مصرف دارو قطع شود.
|
|
|
تداخل دارويي:
تداخل دارويي
آنتي اسيدهاي حاوي منيزيم و كلسيم در صورت مصرف همزمان با سديم پلي‌استيرن توسط اين رزين جذب و احتمالاً موجب بروز آلكالوز متابوليك در بيماران مبتلا به نارسايي كليه مي‌شوند.
|
مکانيسم اثر:
مکانيسم اثر
اين دارو سديم را آزاد کرده و به جاي آن كاتيون‌هاي ديگر، مانند پتاسيم، را جذب مي‌كند. مقادير بالايي از پتاسيم در روده بزرگ وجود دارد و به اين طريق مبادله و دفع مي شوند.
|
|
|
فارماكوكينتيك:
فارماكوكينتيك
جذب: جذب نمي‌شود. زمان لازم براي شروع اثر دارو از چند ساعت تا چند روز است.
دفع: به صورت تغيير نيافته از طريق مدفوع دفع مي‌شود.
|
اشكال دارويي:
اشكال دارويي:
Powder, For Suspension: 454g
|
اطلاعات دیگر:
طبقهبندي فارماكولوژيك: رزين تعويض‌كننده كاتيون.
طبقهبندي درماني: پايين‌آورنده پتاسيم خون.
طبقهبندي مصرف در بارداري: رده C
ملاحظات اختصاصي
1- براي مصرف خوراكي، اين رزين فقط با آب يا سوربيتول مخلوط شود. دارو هرگز نبايد با آب پرتقال (كه حاوي مقدار زيادي يون پتاسيم است) مخلوط شود.
2- خنك كردن سوپانسيون، طعم دارو را بهتر مي‌كند. از گرم كردن محلول بايد اجتناب كرد، زيرا رزين غيرفعال مي‌شود.
3- در صورت استفراغ، محدوديت خوردن، يا مشكلات بخش فوقاني دستگاه گوارش، مصرف دارو به صورت تنقيه از راه ركتال توصيه مي‌شود.
4- مصرف رزين از راه ركتال مي‌تواند از تراكم مدفوع در سالمندان جلوگيري كند. قبل از تنقيه، بايد ركتوم تميز شود.
5- براي مصرف دارو به صورت تنقيه، دارو بايد فقط با آب و سوربيتول مخلوط شود. براي جلوگيري از تراكم مدفوع، نبايد از مواد حامل ديگر (پارافين) استفاده شود. تبادل يوني احتياج به محيط مايع دارد. سوربيتول از تراكم مدفوع جلوگيري مي‌كند. تهيه دارو براي تنقيه بايد در درجه حرارت اتاق انجام شود. در طي تجويز دارو، امولسيون بايد به آرامي هم زده شود.
6- غلظت سرمي پتاسيم حداقل روزي يك بار پيگيري شود. بايد مراقب بروز ساير علائم كمي پتاسيم خون بود.
7- پيگيري نشانه‌هاي كمبود ساير الكتروليت‌ها (منيزم، كلسيم) بايد انجام شود، زيرا دارو به طور غيرانتخابي عمل مي‌كند. غلظت سرمي كلسيم در بيماراني كه اين دارو را به مدتي بيش از سه روز مصرف مي‌كنند، تعيين شود. مصرف مكمل‌هاي كلسيم ممكن است ضروري باشد.
8- در صورت مصرف همزمان اين دارو با داروهايي كه با فسفات پيوند مي‌يابند (مانند هيدروكسيد آلومينيم)، احتمال بروز يبوست بيشتر است. وضعيت حركت روده بيمار پيگيري شود.
9- در صورت شديد بودن ميزان هايپرکالمي، بايد از داروهاي ديگر نيز استفاده كرد و به اين دارو اكتفا نكرد؛ به عنوان مثال، دكستروز 50 درصد همراه با انسولين معمولي تزريق وريدي مي‌شود.
نكات قابل توصيه به بيمار
1- رژيم غذايي با پتاسيم كم را رعايت نماييد.
2- در صورت مصرف دارو به صورت تنقيه، نگهداشتن دارو در ركتوم ضروري است. احتباس دارو به مدت 10-6 ساعت مطلوب است، اما احتباس آن تا 60-30 دقيقه هم قابل قبول است.
مصرف در سالمندان: احتمال تراكم مدفوع در بيماران سالخورده بيشتر است.
مصرف در كودكان: مقدار مصرف بايد به اين صورت محاسبه شود كه يك ميلي‌اكي‌والان پتاسيم به يك گرم رزين پيوند يابد.
مصرف در شيردهي: عوارضي براي انسان ثابت نشده است.
اثر بر آزمايشهاي تشخيصي
درمان با اين دارو ممكن است غلظت كلسيم و منيزيم سرم را تغيير دهد.
|
