تب در کودکان، علل و راهکارها

نی نی بان، گروه ترجمه: کودکان به دلیل اینکه در برابر ویروس‌ها و باکتری‌ها مصونیت ندارند اغلب بیشتر از افراد بزرگسال به بیماری‌های عفونی مبتلا میشوند. بد نیست بدانید که عفونت‌های ویروسی نیازی به تجویز آنتی بیوتیک ندارند و استراحت و رژیم غذایی مناسب مانند سوپ و آب میوه‌‌ها توصیه می‌شود. اما وقتی کودک تب میکند بسیاری از والدین نسبت به آن حساس و نگران میشوند و هرکاری برای بهبود سریع و کاهش خطر تشنج ناشی از تب بالا انجام میدهند. برای درک بهتر این تغییر در کودک بهتر است تب را بشناسید.
تب چیست؟
هیپوتالاموس غده‌ای در مغز است که مانند ترموستات عمل میکند، این غده با درک درست میزان دمای مناسب برای بدن پیامی را به سیستمهای عصبی ارسال و آنها را برای رسیدن به دمای مطلوب آماده میکند. دمای طبیعی بدن 37 درجه سانتی‌گراد است. البته در برخی این دما کمی بالا و پایین می‌شود. همچنین دمای بدن صبح‌ها کمی پایین‌تر و عصرها کمی بالا می‌رود. کودک تا زمانی که مبتلا به سرماخوردگی یا بیماری‌های ویروسی نباشد در طول شبانه روز درجه حرارت متعادلی دارد.

تب نشانه خوبی است
وقتی ویروس وارد بدن و خون کودک می‌شود تغییراتی در خون و گلبول‌های سفید و درجه حرارت بالا برای دفاع ایجاد می‌شود. هیپوتالاموس با درک این موضوع به سیستم عصبی دستور می‌دهد درجه حرارت بدن بالا برود و دمای بدن به 40-9/38 درجه برسد. محققان می‌گویند بدن انسان از تب به عنوان سپر دفاعی استفاده میکند و افزایش درجه حرارت برخی میکروب‌ها و ویروس‌ها را از بین می‌برد و تب یکی از نشانه‌های خوب بالینی برای آگاهی والدین و پزشک از وجود از وجود بیماری‌های عفونی است. بدون وجود تب پیش بینی عفونت در بدن بسیار سخت و پیچیده است.
وقتی تب با لرز می‌آید
گاهي اوقات به دنبال تب لرز ايجاد مي‌شود و  با وجود تب و پوشاندن كودك با پتو، احساس سرما و لرز مي‌كند. دوران تب بيماري‌هاي ويروسي معمولا 4-3 روز طول مي‌كشد و عوامل بروز تب آرام‌آرام از بدن خارج شده و دماي بدن به حالت طبيعي بازمي‌گردد و كودك احساس بهبود مي‌كند.
متهم ردیف دوم: گوش
در کودکان کمتر از 4 سال گاهی به علت عفونت‌های گوش تب بروز میکند. اما پزشکان معتقدند تب برای کودکا مشکل جدی تلقی نمیشود و همانطور که گفته شد یک عامل دفاعی است که دوره بیماری را کوتاه‌تر میکند و پایین آوردن تب بهبود را کند میکند و بدن برای افزایش یک درجه حرارت خون، مجبور است 10 درصد به سوخت و ساز خون بیفزاید و افزایش متابولیسم بدن باعث دفع بسیاری از سموم نهفته در بافت‌ها میشود. به همین دلیل توصیه میشود در مورد تب بیماری‌های عفونی و تب واکسیناسیون استامینوفن تجویز نشود که دفاع بدن در مقابل میکروب‌ها و واکسیناسیون نیز کمتر میشود.
تب و تشنج
در 4درصد كودكان تب بالاي 5/38 درجه بيماري‌هاي ويروسي و واكسيناسيون تشنج خوش‌خيم ايجاد مي‌كند. در اينگونه موارد سابقه كودك و خانواده براي پيشگيري از تكرار تشنج بسیار مهم است و تب كودك را باید با تجويز استامينوفن و ايپوبروفن و پاشويه آب خنك و شياف استامينوفن كنترل و پايين نگه داشت تا دوران تب بيماري بهبود يابد.
نحوه استفاده از استامينوفن
استامينوفن به عنوان مسكن و تب‌بر در دنيا مصرف زيادی دارد اما 50 درصد مسموميت‌هاي دارويي با استامينوفن اتفاق مي‌افتد. استامينوفن براي تب كودكان زير يك‌سال بر حسب وزن 15-10 قطره 6-4 ساعت و در كودكان بزرگ‌تر از 2 سال 5 ميلي‌ليتر معادل يك قاشق مرباخوري 6-4 ساعت براي زماني كه كودك تب بالاتر از 5/38 دارد در دوران تب و سرماخوردگي تجويز مي‌شود.