انتخاب بیماران جهت اعمال جراحی ریه بر پایه نتایج آزمون های کارکرد ریوی

آزمون های کارکرد ریوی قبل از جراحی قفسه سینه می توانند در جهت ارزیابی خطر عوارض و مرگ و میر پس از عمل مفید باشند و به عنوان پایه ای جهت تخمین عملکرد قسمت باقی مانده ریه بعد از برداشتن ریه باشند

● سابقه‌ و هدف‌:

آزمون‌های‌ کارکرد ریوی‌ قبل‌ از جراحی‌ قفسه‌ سینه‌ می‌توانند در جهت‌ ارزیابی‌ خطر عوارض و مرگ و میر پس‌ از عمل‌ مفید باشند و به عنوان‌ پایه‌ای‌ جهت‌ تخمین‌ عملکرد قسمت‌ باقی‌مانده‌ ریه‌ بعد از برداشتن ریه باشند. دیگر آزمون‌های‌ مفید شامل‌ حداکثر تهویه‌ اختیاری ‌ (MVV)، ظرفیت‌ انتشار ریوی‌ منوکسیدکربن‌(DLCO) ، اندازه‌گیری‌ گازهای‌ خون‌ شریانی‌، اسکن‌ تهویه‌ و خونرسانی‌ می‌باشند. هدف‌ از تحقیق‌ حاضر چگونگی‌ و تعیین‌ بیمارانی‌ که‌ کاندید عمل‌ برداشتن ریه‌ هستند در شرایط‌ کشور ایران‌ بود.

● مواد و روش‌ها:

طی‌ یک‌ مطالعه‌ آینده‌نگر ۲۶ بیمار طی‌ سال‌های‌ ۱۳۷۶ تا ۱۳۷۸ مورد بررسی‌ قرار گرفتند، برای‌ هر بیمار قبل‌ و ۳ ماه‌ بعد از جراحی‌ آزمون‌های‌ تنفسی‌ استاندارد انجام‌ و مقادیرFEV۱ ، FVC، FEV۱/FVC و MVV قبل‌ و بعد از عمل‌ مشخص‌ شد و رابطه‌ آن‌ها با مقدار برداشتن ریه‌، تشخیص‌ بیماری‌، عوارض‌ بعد از عمل‌ بررسی‌ شد.

● یافته‌ها:

از بین‌ پارامترهای‌ آزمون‌های‌ کارکرد ریوی‌ فقط‌ درصد FEV۱/FVC و FEV۱/VC قبل‌ و بعد از عمل‌ با مقدار برداشتن‌ ریه‌، تشخیص‌ بیماری‌، عوارض‌ پس‌ از عمل‌ و نمایه توده‌ بدنی‌ (BMI) رابطه‌ آماری‌ معنی‌دار داشتند. در افراد سیگاری‌ نیز درصد FEV۱/FVC و FEV۱/VC پس‌ از عمل‌ افزایش‌ نشان‌ ‌داد که‌ اختلاف‌ آماری‌ معنی‌دار بود.

● نتیجه‌گیری‌:

نتایج‌ مطالعه‌ نشان‌ می‌دهند که‌ آزمون‌های‌ کارکرد ریوی‌ به‌ تنهایی‌ در انتخاب‌ بیماران‌ جهت‌ عمل‌ برداشتن‌ ریه‌ مفید نمی‌باشند و این‌ آزمون‌ها بایستی‌ در کنار سایر آزمون‌های‌ بررسی‌ ریوی‌ بکار روند.

عنوان	فایل
انتخاب‌ بیماران‌ جهت‌ اعمال‌ جراحی‌ ریه‌ بر پایه نتایج‌ آزمون‌‌های ‌کارکرد ریوی	application/pdf entekhabe bimaran jahate emale jarahi.pdf 189 KB	دانلود

مسعود بقایی وجی

مهرداد واحدیان

محمد والی

منصور اثنی ‌عشری