این بیماری, درخانه درمان می شود

یبوست, یك بیماری رایج گوارشی است كه در ایران نیز به شدت شایع است شیوع یبوست عوارضی دارد كه مهم ترین آن شقاق است افراد بسیاری با بیماری شقاق دست به گریبان هستند ولی از مراجعه به پزشك و درمان آن خودداری می كنند

فشار زیاد و طولانی هنگام اجابت مزاج در توالت های ایرانی یكی از عوامل پارگی مقعد است.فیشر نام علمی شقاق مقعد است كه در ناحیه مقعد اتفاق می افتد.به عبارت دیگر شقاق شكافی دردناك در ناحیه مقعد بوده كه معمولاً به علت عبور مدفوع سفت در اثر یبوست شدید و یا اسهال طولانی اتفاق می افتد.این زخم اكثراً در قسمت خلفی مقعد ایجاد شده و بسیار دردناك می باشد و موجب اسپاسم (انقباض) عضله داخلی ناحیه مقعد شده و درد و سوزش آن تا چند ساعت پس از اجابت مزاج نیز ادامه می یابد كه با تكرار و ادامه یبوست این چرخه معیوب ادامه یافته و فیشر به فرم مزمن در می آید. این بیماری بسیار شایع است. درباره بیماری شایع شقاق با دكتر محسن نصیری طوسی فوق تخصص گوارش، كبد و بیماری های داخلی و دكتر امیر عباس شادمان یزدی پزشكان انجمن حمایت از بیماران كبدی گفت وگویی انجام داده ایم كه در پی می آید:

* علت ایجاد فیشر مزمن چیست؟

- دكتر نصیری طوسی :علت اصلی یبوست مزاج است. یعنی عبور مدفوع سفت و خشك، در مواقع اجابت مزاج و طولانی شدن فاصله اجابت مزاجها است.

* مهم ترین علل یبوست چیست؟

- دكتر شادمان: عادت نامنظم اجابت مزاج.

- طولانی شدن فاصله بین اجابت مزاج ها به دلایل متفاوت (مثل مسافرت طولانی، بیماری منجر به بستری شدن طولانی در بستر و...)

- مصرف بیش از حد غذاهای یبوست زا.

- عدم تحرك كافی.

- عدم مصرف میوه جات، سبزیجات، مایعات

یبوست می تواند حاد یا مزمن باشد. یبوست حاد زمانی است كه فرد برای اولین بار دچار شده و پس از رفع آن دیگر یبوست تكرار نشده است. یبوست مزمن زمانی است كه فرد به طور مكرر و معمولاً به طور طولانی و بیش از سه روز اجابت مزاج با زور زدن های طولانی مدت همراه است.

* علایم فیشر چیست؟

- دكتر نصیری طوسی: درد شدید به هنگام اجابت مزاج و درد به هنگام نشستن روی یك جسم سخت، حتی كودكان مبتلا ممكن است از اجابت مزاج امتناع كنند.

- دیدن خون روشن بر روی مدفوع یا دستمال توالت، لباس زیر، یا پوشك بچه.

- به ندرت خون بر روی كاسه توالت دیده می شود.

- تشدید و ادامه درد و اسپاسم تا چند ساعت پس از اجابت مزاج و ممكن است درد دوباره با اجابت مزاج بعدی برگردد.

- خارش اطراف مقعد.

* در صورت بروز چنین علایمی چه اقدامی می بایستی انجام داد؟

- دكتر شادمان: برای تشخیص قطعی بایستی به جراح متخصص مراجعه كرد تا با معاینه دقیق بیماری تشخیص داده شود.

- استفاده از آب گرم جهت شست وشو موقع اجابت مزاج.

- درمان علت زمینه ای.

- مراجعه به جراح عمومی، جهت معاینه و ادامه درمان لازم.

* عوامل افزایش دهنده یبوست چیست؟

- دكتر شادمان:

- بارداری های متعدد

- سرطان خون

- بیماری كرون

- بیماری های نقص ایمنی.

* چگونه می توان از این بیماری پیشگیری كرد؟

- دكتر شادمان: می توانید جلوی بروز یبوست را با اقدامات زیر بگیرید:

- روزانه حداقل ۸ لیوان آب بنوشید.

- غذای پرفیبر مصرف نمایید.

- در صورت لزوم، از داروهای شل كننده مدفوع یا مسهل ها استفاده نمایید

- به هنگام اجابت مزاج، فشار بیش از اندازه وارد نیاورید

* عواقب مورد انتظار این كار چیست ؟

- دكتر نصیری طوسی:اغلب بزرگسالان در عرض ۶-۴ هفته با درمان خوب می شوند، به نحوی كه دیگر به جراحی نیازی نخواهد بود. اغلب شیرخواران و كودكان كم سن، بعد از شل كردن مدفوع بهبود می یابند.

* عوارض احتمالی این كار چیست؟

- دكتر نصیری طوسی:- تشكیل جوشگاه در محل زخم به نحوی كه دفع مدفوع را با مشكل روبه رو كند.

* انواع فیشر كدامند؟

- دكتر نصیری طوسی: ۱- فیشر حاد: وقتی است كه برای اولین بار، فیشر ایجاد شده و درد شدید پس از اجابت مزاج سفت داشته در معاینه زخم تازه مشاهده می شود.

۲- فیشر مزمن: زمانی است كه فیشر حاد درمان مناسب انجام نشده و یا بیمار رعایت نكات درمانی را نكرده باشد، ایجاد شده و با تكرار متناوب علایم موجب مزمن شدن زخم ناحیه مقعد می شود كه در این شرایط اقدامات جراحی نیز ضروری می باشد.

---