سرطان گردن رحم

گردن رحم قسمت باریک پائین رحم می باشد رحم, اندامی توخالی و گلابی شکل است که در قسمت پائین شکم زنان, بین مثانه و راست روده واقع شده است

گردن رحم قسمت باریک پائین رحم می‌باشد. رحم، اندامی توخالی و گلابی شکل است که در قسمت پائین شکم زنان، بین مثانه و راست روده واقع شده است.

گردن رحم، کانالی را تشکیل می‌‌دهد که به مبهل باز می‌شود که آن نیز به خارج از بدن ادامه می‌یابد.

اختلالات پیش‌سرطانی و سرطان گردن رحم

گاهی اوقات سلول‌های واقعی بر لایه سطحی گردن رحم غیرعادی به‌نظر می‌رسند اما سرطانی نیستند. محققین دریافته‌اند که گاهی اوقات سلول‌های سطحی گردن رحم دچار تغییراتی می‌شوند که اگرچه سرطان نیستند، می‌توانند به آهستگی و در طول چند سال به سرطان تبدیل شوند. به این تغییرات، اختلالات پیش‌سرطانی گفته می‌شود.

سالیان سال پزشکان عبارات مختلفی را برای نامگذاری این تغییرات غیرعادی در سلول‌های سطحی گردن رحم به‌کار برده‌اند. عبارتی که در حال حاضر استفاده می‌شود. یا ضایعات محدود به لایه‌های سطحی سنگفرشی می‌باشد. بدان معنی‌ است که سلول‌های غیرعادی تنها در لایه سطحی سلول‌ها وجود دارند. این‌گونه تغییرات در سلول‌های سنگفرشی می‌تواند به دو دسته تقسیم شود.

- ضایعات با درجه پائین (خفیف)

به تغییراتی ابتدائی در اندازه، شکل و تعداد سلول‌هائی که لایه سطحی گردن رحم را تشکیل می‌دهند نسبت داده می‌شود.

برخی ضایعات خفیف خودبه‌خود رفع می‌شوند گرچه ممکن است این ضایعات در طول زمان، بزرگ‌تر و یا غیرعادی شده و یک ضایعه یا درجه بالا (شدید) را ایجاد کنند.

این‌گونه تغییرات ابتدائی گردن رحم اغلب در زنان بین ۲۵ تا ۳۵ سال رخ می‌دهد اما می‌‌تواند در گروه‌های سنی دیگر هم اتفاق بیفتد.

- ضایعات با درجه بالا (شدید)

یعنی این که تعداد زیادی سلول‌های پیش‌سرطانی وجود دارد که بسیار متفاوت از سلول‌های عادی به‌نظر می‌رسند. همچون ضایعات درجه پائین، این تغییرات پیش‌سرطانی، تنه لایه‌های سطحی گردن رحم را درگیر می‌کنند. این سلول‌ها برای ماه‌های بسیار و شاید سال‌ها سرطانی نمی‌شوند.

این ضایعات معمولاً زنان بین ۳۰ تا ۴۰ سال را گرفتار می‌کنند اما می‌توان در گروه‌های سنی دیگر هم اتفاق بیفتد. اگر سلول‌های غیرعادی به لایه‌های عمیق‌تر گردن رحم یا سایر بافت‌ها یا ارگان‌ها گسترش یابد، آنگاه این بیماری، سرطان گردن رحم، یا سرطان گردنی مهاجم نامیده می‌شود. چنین چیزی بیشتر در زنان بالای ۱۰ سال رخ می‌دهد.

- تشخیص به‌موقع

اگر همهٔ زنان به‌طور منظم معاینات لگنی و آزمایش پاپ‌اسمیر را انجام دهند، بیشتر ضایعات پیش سرطانی پیش از آن‌که تبدیل به سرطان شوند قابل شناسائی و معالجه خواهند بود. بدین نحو می‌توان از بروز بیشتر سرطان‌های مهاجم جلوگیری کرد زیرا هر سرطان مهاجمی اگر در مراحل اولیه تشخیص داده شود قابل درمان خواهد بود. پزشک در معاینهٔ لگنی، رحم، مهبل، تخمدان‌ها، لوله‌های فالوپ، مثانه و راست روده را مورد بررسی قرار می‌دهد. پزشک این اندام‌ها را برای کشف هرگونه غیرعادی بودن شکل یا اندازه معاینه می‌کند. اسپکولوم (Speculum) وسیله ایست که برای بازکردن مهبل از آن استفاده می‌شود به‌طوری که پزشک می‌تواند قسمت بالای مهبل و گردن رحم را ببیند.

تست پاپ اسمیر، یک آزمایش ساده و بدون درد است که طی آن سلول‌های غیر عادی داخل یا اطراف گردن رحم شناسائی می‌شوند. زنان باید این تست را هنگامی که قاعده نیستند انجام دهند، از تقریباً ۲ روز پیش از تست پاپ اسمیر، باید از شتشوی مهبل (به‌جز آن چه توسط پزشک متخصص توصیه شده) اجتناب کرد، چرا که ممکن است هر سلول غیرعادی شسته یا مخفی شود.

تست پاپ اسمیر می‌تواند در مطب پزشک یا درمانگاه انجام شود.

از یک وسیله چوبی (Spatula) و یا یک برس کوچک برای جمع‌آوری نمونه سلول‌هائی از گردن رحم یا قسمت بالائی مهبل استفاده می‌شود. سلول‌ها برروی یک لام شیشه‌ای گذارده و به یک آزمایشگاه پزشکی فرستاده می‌شوند تا از نظر وجود تغییرات غیرعادی مورد بررسی قرار گیرند.

تمامی زنان بالای ۱۸ سال و زنانی که از نظر جنسی فعال بوده یا هستند، باید همواره معاینه‌های عمومی منظم، به‌همراه یک معاینهٔ لگنی و یک تست پاپ اسمیر را انجام دهند. همچنین زنانی که در معرض خطر بیشتری برای ابتلاء به سرطان گردن رحم هستند باید مراقب بوده و توصیه‌های پزشک را دربارهٔ معاینه‌های عمومی دنبال نمایند. زنانی که به هر علتی رحم آن‌ها توسط عمل جراحی برداشته شده است باید با پزشک خود دربارهٔ انجام معاینات لگنی و تست‌‌های پاپ اسمیر مشورت کنند.

---