بارداری پرخطر چیست؟ (4)

دوقلويي : گاهي در يك بارداري 2 جنين در رحم حضور دارند كه مي توانند از يك تخمك تشكيل شده باشند (دو قلوهاي همسان) و يا حاصل باروري دو تخمك جدا از هم باشند (دو قلوهاي غير همسان). 

دو قلوهاي تك تخمكي هميشه همجنس هستند؛ يا هر دو دختر و يا هر دو پسر، ولي دو تخمكي ها ممكن است همجنس باشند يا نباشند. 

عوامل موثر بر حاملگي دوقلو

1- لقاح آزمايشگاهي:

البته مي تواند در ايجاد دو قلويي تك تخمكي (همسان) موثر باشد. 

2- وراثت: سابقه چند قلويي در بستگان درجه يك مادري و سابقه چند قلويي در خود خانم باردار، احتمال بارداري دو تخمكي را بالا مي برد.

 3- سن:

بيشترين شيوع حاملگي دو قلويي دو تخمكي در سنين 35 تا 45 سال ديده مي شود. 

4- چاقي و تعداد زايمان هاي قبلي:

 در بروز بارداري دو تخمكي موثرند.

5- دارو:

استفاده از داروهاي محرك تخمك گذاري كه در درمان نازايي تجويز مي شوند مي توانند ريسك دو قلويي دو تخمكي را افزايش دهند.

تشخيص

پزشك با توجه به بزرگي بيش از حد رحم شما به دو قلويي شك مي كند و با انجام سونوگرافي تشخيص قطعي مي دهد.

تاثير چند قلويي بر بارداري و زايمان بعضي از عوارض بارداري دو يا چند قلويي مادر و جنين را درگير مي كنند كه مهم ترين آن ها عبارتند از :

1- مدت حاملگي با دو جنين، معمولا حدود 3 هفته كمتر از يك بارداري طبيعي تك قلو است و هر چه زايمان زودتر از 40 هفته انجام شود، احتمال بروز عوارض نوزادي و مرگ و مير نيز بالاتر است. براي پيشگيري از زايمان زودرس بهتر است از هفته 24 بارداري به بعد، در بستر استراحت كنيد و فقط كارهاي شخصي خود از قبيل استحمام، رفتن به دستشويي، غذا خوردن و نشستن را انجام دهيد. 

2- فشار خون بالاي ناشي از بارداري (مسموميت حاملگي) در دو قلويي ممكن است زودتر ايجاد شود و شديد تر نيز باشد.

3- كنده شدن زودرس جفت در بارداري چند قلو 3 برابر شايع تر از بارداري تك قلو مي باشد. 

4- به دليل نياز بيشتر به آهن و اسيد فوليك، كم خوني در مادر باردار شايع است؛ بنابراين اگر دو قلو باردار هستيد بايد 2 برابر يك حاملگي تك قلو، قرص آهن و اسيد فوليك بخوريد. 

5- تاخير رشد داخل رحمي اتفاق شايعي است زيرا سرعت رشد جنين هاي تك قلو و دو قلو تا 30 هفتگي يكسان است ولي پس از آن سرعت رشد جنين هاي دو قلو كم مي شود و بسياري از آن ها با وزن كمي متولد مي گردند و در صورتي كه نارس نيز به دنيا بيايند احتمال مرگ و مير در آنان بالاتر است. 

6- دو قلوهاي تك تخمكي اگر در حين تكامل تخم، به موقع از هم جدا نشوند به هم چسبيده باقي مي مانند. 

7- شيوع سزارين در زايمان هاي دو قلو بيشتر است و احتمال خوب جمع نشدن رحم و متعاقب آن خونريزي پس از زايمان در موارد دو قلويي، از حاملگي تك قلو بالاتر است.

زايمان

پزشك شما در مورد انتخاب روش زايمان، با توجه به شرايط تصميم گيري مي كند.