دوشنبه, ۱۷ اردیبهشت, ۱۴۰۳ / 6 May, 2024
۹ کیلوگرم افزایش وزن در یک سال
«سال گذشته وزنم ۵۷ کیلوگرم بود. با رژیم غذایی و ورزش وزنم را از ۷۴ به ۵۷ کیلوگرم رسانده بودم و خیلی از وضعیتم راضی بودم اما اینبار هم مانند دفعههای قبل رژیم غذایی و ورزش را رها کردم و روزبهروز وزن اضافه کردم و از قبل هم چاقتر شدم....
روحیهام را از دست دادم، گوشهگیر و افسرده شدم. همه لباسهایم برایم تنگ شده است و وقتی خودم را در آینه میبینم، خیلی ناراحت میشوم.» اینها بخشی از صحبتهای اعظم خرموطن، خانم ۴۱ سالهای است که با قد ۱۶۱ سانتیمتر و وزن ۷۶ کیلوگرم از چاقی و اضافه وزنش شکایت دارد. نمایه توده بدنی ایشان ۳/۲۹ یعنی در محدوده اضافه وزن و نزدیک به چاقی است. «میزگرد تغذیه» این هفته به روند تغییرات وزن ایشان و نظر و توصیه متخصصان در اینباره اختصاص دارد.
خانم خرموطن که از تغییرهای پیاپی وزنش شکایت دارد، می گوید:
وزنم ۳ بار کم و زیاد شد!
▪ چند بار افزایش و کاهش وزن را تجربه کردهاید؟
۳ بار با کمخوری و ورزش وزنم به ۶۰ کیلوگرم رسیده اما دوباره بالا رفته است. بار آخر به متخصص تغذیه مراجعه کردم و با رژیم غذایی و ورزش وزنم را از ۷۴ به ۵۷ کیلوگرم رساندم. روحیهام خیلی خوب شده بود و در جمعهای مختلف شرکت میکردم. برای حفظ وزن، رژیم ۱۷۰۰ کیلوکالری داشتم و هر ۲هفته یکبار برای کنترل وزن نزد متخصص تغذیه میرفتم اما این بار هم نتوانستم وزنم را حفظ کنم. پادرد و زانودرد گرفتم. ورزش و رژیم را رها کردم و در خانه ماندم. طی یک سال، وزنم به ۶۹ کیلوگرم رسید و همینطور بالا رفت. الان وزنم از قبل هم بیشتر شده است و ۷۶ کیلوگرم هستم.
▪ چرا برنامه غذایی را ادامه ندادید؟ رژیم غذاییتان سفت و سخت بود؟
نه، رژیم غذاییام سخت نبود و حتی کمتر از مقداری که برایم در نظر گرفته شده بود، میخوردم اما بهطور کلی زیاد افراط و تفریط میکنم. یک کار را شروع و یکدفعه روحیهام را از دست میدهم و آن را رها میکنم.
▪ چرا ورزش را رها کردید؟
از ۱۵ تیر به خاطر کمردرد استراحت مطلق دارم. ام. آر. آی. گردن و کمر انجام دادم و مشخص شد دیسک کمرم پاره شده است و در ناحیه گردن در چند مهره بیرونزدگی دیسک دارم. الان ۵ دقیقه بیشتر نمیتوانم سرپا بایستم، تنها فعالیت بدنیام این است که یک ساعت در آب استخر راه میروم. قبلا زیاد ورزش میکردم؛ صبحها هر روز در برنامه صبحگاهی که از طرف شهرداری برگزار میشود، شرکت میکردم و بعدازظهرها در ورزشگاه شهید شیرودی آیروبیک کار میکردم. روزی نیم ساعت هم پیادهروی داشتم. به نظرم خیلی در انجام ورزش افراط کردم.
▪ به جز کمردرد، مشکل و بیماری دیگری ندارید؟
کم کاری تیرویید دارم و هر روز صبح ناشتا یک قرص میخورم. کمخونی هم دارم. آزمایشهایم نشان داده است کلسیم و ویتامین D خونم کم است و روزی یک قرص کلسیم میخورم. ریزش مو هم دارم و ناخنهایم میشکنند که شاید علتش رژیمهای زیادی که گرفتم، باشد. زانودرد، ساییدگی زانو و آرتروز هم آزارم میدهد. ناراحتی اعصاب و افسردگی دارم و دارو میخورم. مداوم دوست دارم غذا بخورم و میلم به خوردن شیرینی زیاد است. در کل متعادل نیستم و حال و وضعیت خوبی ندارم اما وزنم بیشتر از هر چیز من را عذاب میدهد.
▪ چرا؟
چاقی و اضافه وزن، هم از لحاظ ظاهر و هم در لباس پوشیدن من را عذاب میدهد. لباسهایم برایم تنگ شده است. دوست ندارم جایی بروم. گوشهگیر و خانهنشین شدهام و در جمع شرکت نمیکنم. در ران، باسن و شکم چاقی موضعی دارم و بیرون زدن شکمم باعث شده است گودی کمرم بیشتر شود.
▪ وزن فعلیتان بیشترین وزنی است که تا به حال داشتهاید؟
در دوران بارداری وزنم به ۸۸ کیلوگرم هم رسیده است. ۲ بار زایمان داشتهام و هر بار در دوران بارداری مقدار زیادی وزن اضافه کردهام. در بارداری اول وزنم از ۵۰ به ۸۸ کیلوگرم رسید. آن موقع خیلی پرخوری میکردم و حتی نیمههای شب بلند میشدم و غذا میخوردم. در بارداری دوم هم اضافه وزن و ورم داشتم.
▪ حالا که برنامه غذاییتان را رها کردهاید، زیاد غذا میخورید؟
صبحانه کم میخورم اما ریزهخواری زیاد دارم. چای زیاد مینوشم و با هر چای خرما، کاکائو و مویز میخورم. اگر شیرینی در خانه باشد، نمیتوانم جلوی خودم را بگیرم و به مقدار زیاد میخورم. تحملم در مقابل گرسنگی خیلی کم شده است. نمیتوانم رژیم بگیرم و دوست دارم دائم غذا بخورم چون مدام حالت ضعف دارم. روحیهام بد شده و فقط با خوردن آرام میشوم اما وقتی خودم را در آینه میبینم، خیلی ناراحت میشوم.
▪ برای درمان اضطراب و افسردگیتان اقدام کردهاید؟
به روانپزشک مراجعه کردم که تشخیص دادند به اختلال دوقطبی مبتلا هستم. برایم دارو تجویز کردند و با مصرف داروها بهتر شدم. مدتی هم به توصیه روانپزشک به روانشناس مراجعه کردم و ۲۰ جلسه مشاوره گذراندم. ایشان هم توصیههایی درباره اینکه کمتر بخورم، زیاد نخوابم و بیرون بروم داشتند که مفید بود.
● نگاه متخصص تغذیه
توصیه دکتر سیدعلی کشاورز
به سوژه
«میزگرد تغذیه»
چگونه لاغر شویم و لاغر بمانیم؟
▪ وزن مناسب برای خانم خرموطن چقدر است و چقدر اضافه وزن دارند؟
هرچند ما نوع استخوانبندی ایشان (درشت، متوسط، ریز) را نمیدانیم اما بهطور کلی برای افراد بالای ۴۰ سال با قد
۱۶۱ سانتیمتر، وزنی حدود ۶۰ کیلوگرم مناسب است و اگر حدود ۱۵ کیلوگرم وزن کم کنند، وضعیت مطلوبی خواهند داشت.
▪ این خانم چند بار وزن کم کردهاند اما هر بار رژیم غذایی و ورزش را رها میکنند و دوباره وزنشان بالا میرود. نظر شما درباره کاهش و افزایش مکرر وزن چیست؟
افراط و تفریط در کنترل وزن عوارض جدی خواهد داشت و سلامت را تهدید میکند. ایشان باید بعد از رسیدن به وزن مطلوب، رژیم نگهدارنده بگیرند و هر ۳ ماه یکبار به متخصص تغذیهای که زیر نظرش وزن کم کردهاند، مراجعه کنند و تغییرات وزنشان را کنترل کنند تا در صورت لزوم، برنامه غذاییشان تغییر داده شود یا ادامه پیدا کند.
▪ ایشان به دلیل بیرونزدگی و پارگی دیسکهای بینمهرهای محدودیت حرکت دارند و نمیتوانند مانند گذشته ورزش کنند. با توجه به این موضوع میتوانند باز هم وزن کم کنند؟
هرچند با انجام ورزش روند کاهش وزن تسریع میشود اما فقط با رژیم غذایی نیز میتوانند با سرعت کمتر وزن کم کنند و به وزن مطلوب برسند.
▪ این خانم کمکاری تیرویید، کمخونی و کمبود کلسیم و ویتامین D دارند. با توجه به این موارد لازم است ملاحظه تغذیهای خاصی داشته باشند؟
ایشان برای جبران کمبود کلسیم باید حداقل روزی ۲ تا ۳ لیوان شیر بخورند. ویتامین D را نیز از طریق غذا نمیتوان تامین کرد، بنابراین باید دورهای قرص مصرف کنند یا آمپول بزنند. مشکل کمخونیشان هم باید با مصرف مکمل آهن به مدت ۳ تا ۶ ماه کنترل شود. برای درمان کمکاری تیرویید نیز باید به پزشک متخصص غدد مراجعه کنند.
▪ مشکل افسردگی باعث شده خانم وطنپور گاهی روحیهشان خراب شود و برنامه غذایی و ورزش را کنار بگذارند و چاق شوند. برای اینکه این اتفاق دوباره تکرار نشود و بعد از کاهش وزن با روحیه بهتر بتوانند وزنشان را حفظ کنند، چه توصیهای دارید؟
برخی افراد برای اینکه خودشان را تسکین دهند به خوردن تمایل پیدا میکنند. برای چنین کسانی سعی میکنیم با برنامه غذایی، استرس را کم کنیم و به حداقل برسانیم. مصرف ۳ تا ۵ وعده ماهی در هفته و مصرف مکمل امگا۳ با دوز بالا هم استرس را کنترل میکند. نوشیدن لبنیات مخصوصا شیر ولرم نیز به آرامش و خواب بهتر کمک میکند. همچنین برخی نوشیدنیهای سنتی مانند دمکرده گل گاوزبان، سنبلالطیب و لیمو عمانی آرامبخش هستند.
▪ مقدار اضافه وزن مجاز در بارداری چقدر است و چطور میتوان از اضافه وزن و چاقی بعد از بارداری و زایمان پیشگیری کرد؟
این موضوع به وزن اولیه خانم باردار بستگی دارد. اگر لاغر و شاخص توده بدنیاش زیر ۱۹ باشد، در دوران بارداری باید بالای ۱۸کیلوگرم وزن اضافه کند ولی اگر شاخص توده بدنی بین ۱۹تا ۲۵باشد، برحسب قد و نوع استخوانبندی، معمولا
۱۰ تا ۱۴کیلوگرم اضافه وزن طبیعی است. اگر خانم باردار اضافه وزن داشته باشد و شاخص توده بدنیاش ۲۵تا ۳۰ باشد، افزایش وزن ۹ تا ۱۲کیلوگرم را در نظر میگیریم اما اگر چاق باشد و نمایه توده بدنیاش بالای ۳۰، افزایش وزن باید ۷ تا ۹کیلوگرم باشد. طبیعتا خانمها باید در دوران بارداری رژیم غذایی مناسب داشته باشند و از افزایش وزن بیرویه که زیان زیادی برای سلامتشان دارد، پیشگیری کنند.
● نگاه ارتوپد
۵ توصیه ارتوپدی به سوژه «میزگرد تغذیه»
دکتر علی ترکمان
استاد دانشگاه علوم پزشکی تهران
۱. با توجه به اینکه نتایج آزمایشهای ایشان نشان داده ویتامین D بدنشان کم است، لازم است با آمپول یا قرصهای ویتامین D این کمبود جبران شود زیرا ویتامین D برای جذب کلسیم و پیشگیری از بیماریهای قلبی و عروقی لازم است و این کمبود حتما باید با درمان مناسب رفع شود.
۲. گودی کمر با برآمدگی شکم ارتباط نزدیک دارد و هرچه برآمدگی شکم بیشتر شود، زمینه کمردرد و مشکلات دیسک بین مهرهای و ستون فقرات کمری بیشتر میشود بنابراین بهتر است با کاهش وزن و از بین بردن چربیهای شکمی، گودی کمرشان را کاهش دهند. همچنین لازم است از پوشیدن کفشهای پاشنه بلند پرهیز کنند و ورزشهای مناسب برای تقویت عضلات شکم را انجام دهند.
۳. با توجه به قد خانم خرموطن، وزن مناسب برای ایشان حدود ۵۷ تا ۶۰ کیلوگرم است. با توجه به اینکه چند بار به وزن مناسب رسیدهاند اما دوباره اضافه وزن پیدا کردهاند، به نظر میرسد باید انگیزهشان را برای حفظ وزن تقویت کنند.
۴. بهترین راه تشخیص ناراحتیهای دیسک گردن و کمر، انجام ام.آر.آی. است تا معلوم شود فشار روی ریشههای عصبی تا چه حد است. معاینه بیمار بهوسیله پزشک هم به تشخیص بهتر کمک میکند و نشان میدهد فشار روی ریشه عصبی و نخاع تا چه حد است و آیا بیحسی، گزگز و مورمور وجود دارد و قدرت عضلههای پا، بهخصوص عضلاتی که دیسک روی ریشههای عصبی آنها فشار وارد کرده، کاهش پیدا کرده است یا نه. با توجه به نتیجه ام. آر. آی. و معاینه بیمار و بر اساس شدت بیرونزدگی، کمحسی، بیحسی و کاهش قدرت حرکت عضلات، پزشک در مورد روش درمان (جراحی یا غیرجراحی) تصمیم میگیرد. ایشان هم باید به پزشکشان مراجعه و روند درمان را پیگیری کنند.
۵. به طور کلی در تسکین دردهای گردن و کمر، داشتن وزن مناسب و اندام متناسب و تقویت عضلات ستون فقرات و عضلات شکم کمککننده است. ایشان همچنین باید از بلند کردن اجسام سنگین و ایستادن طولانیمدت خودداری کنند.
● نگاه روانپزشک
۵ توصیه اعصاب و روان به سوژه «میزگرد تغذیه»
دکتر علی باغبانیان
عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران
۱. یکی از عوامل چاقی، استرس است. علم پزشکی قبل از اینکه بیماری چاقی را یک بیماری طبی بداند، یک بیماری روانتنی میداند که ریشه آن در روان انسان اما تظاهراتش در جسم است. استرس نقش بسیار مؤثری در پرخوریها دارد. برخی افراد هنگام استرس و اضطراب تمایل بسیار زیادی به خوردن پیدا میکنند. علامت دیگری که وجود دارد، این است که بعد از خوردن غذا، احساس آرامش موقتی سراغشان میآید که زیاد هم طولانی نیست و پس از آن احساس گناه و سرزنش که چرا این غذا را خوردهاند، تجربه میکنند. خود این موضوع باعث اضطراب و ایجاد یک چرخه معیوب میشود. برخی افراد استعداد بیشتری در استرس، پرخوری و چاق شدن دارند و اگر دقت کنید، در بین خویشاوندان آنها هم افراد چاق یا دچار استرس دیگری نیز مشاهده خواهید کرد. این خانم هم باید استرس خود را درمان کنند بنابراین توصیه میشود به روانپزشک مراجعه کنند و با توصیههای او ابتدا سعی در کاهش اضطراب و استرس داشته باشند تا پرخوریهای عصبیشان نیز کاهش پیدا کند.
۲. خانم وطنپور باید از عوامل استرسزا دوری کنند تا از پرخوری عصبی در امان بمانند. این دورشدن از پرخوریها، کمک بیشتری به ایجاد آرامش میکند.
۳. بهتر است این خانم خوراکیهایی مانند میوه و سبزیها را جایگزین خوراکیهای پرکالری مانند شکلات و شیرینی کنند و آنها را همیشه همراه و در دسترس داشته باشند تا به محض احساس گرسنگی یا میل به خوردن در اثر استرس، آنها را مصرف کنند.
۴. روشهای مراقبه مدیتیشن یا آرامبخشی نیز میتوانند استرس را کاهش دهند.
۵. معمولا این افراد غذا را با عجله قورت میدهند، بنابراین حس چشاییشان مزه غذا متوجه نمیشود تا احساس غذا خوردن پیدا کنند و چون وقت کمتری را صرف غذا خوردن میکنند، احساس نمیکنند زیاد غذا خوردهاند. همچنین وظیفه دندان در این افراد به معده سپرده میشود که باعث ابتلایشان به بیماریهای گوارشی و در نهایت بیماریهای قلبی- عروقی خواهد شد. این خانم لازم است برای پیشگیری از این مشکلات و همچنین پیشگیری از بیماریهای ناشی از چاقی، حتما برای کاهش استرس و کنترل وزنشان اقدام کنند.
● نگاه متخصص پزشکی ورزشی
۳ توصیه طب ورزشی به سوژه «میزگرد تغذیه»
دکتر احمد باقریمقدم
عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی اصفهان
۱. کاهش و افزایش مکرر وزن خانم خرموطن کاری بسیار اشتباه و عوارض و آثار منفی آن به مراتب بیشتر از اضافه وزن است. کارشناسان تغذیه معتقدند افرادی که نمیتوانند شیوه زندگی و غذا خوردنشان را مداوم اصلاح کنند و میخواهند با روشهای موقت وزن کم کنند، بهتر است این کار را انجام ندهند. خانم خرموطن باید با مشورت پزشک و دریافت آموزشهای لازم، شیوه زندگیشان را اصلاح کنند و برای همیشه از فواید آن بهرهمند شوند.
۲. برای صحبت درباره مشکلات ستون فقرات ایشان، اطلاعات بیشتری لازم است. اگر پارگی دیسک دارند، کار مشکلتر میشود و باید دید آیا عصب سیاتیک هم درگیر شده است یا نه. قبل از هر کار، ابتدا باید درد بیمار کنترل شود. اقدامهای کنترلی برای کاهش درد میتواند از طریق توانبخشی مانند فیزیوتراپی و لیزر انجام شود.
۳. پس از کنترل درد، میتوانند ورزشهای ستون فقرات را انجام دهند و اگر قوس کمرشان زیاد است، به ورزشهای تقویت عضلات شکم نیز بپردازند. ورزش پیلاتس برای تقویت عضلات ستون فقرات و افزایش انعطافپذیری ایشان مناسب است و از بروز عوارض و مشکلات بعدی پیشگیری خواهد کرد. ایشان میتوانند در باشگاههای ورزشی استاندارد و تایید شده این ورزش را زیر نظر مربی انجام دهند. ورزشهای آبی که در حال حاضر انجام میدهند نیز برایشان مناسب است چون وزن در آب کم میشود و انجام حرکات برایشان راحتتر خواهد بود. ورزشهای هوازی را نیز به ایشان توصیه میکنم. عضلات ستون فقرات کوچک هستند و ورزشهای هوازی برای افزایش توان هوازی عضلات ستون فقرات توصیه میشود. ایشان باید بخشی از برنامه ورزشیشان را به ورزشهای هوازی اختصاص دهند و با توجه به اینکه محدودیت حرکت دارند، میتوانند این ورزشها را در آب انجام دهند.
فرزانه فولادبند
«میزگرد تغذیه» درباره تغییر وزن خانم اعظم خرموطن با حضور
دکتر سیدعلی کشاورز متخصص تغذیه دکتر علی ترکمان ارتوپد دکتر علی باغبانیان روانپزشک دکتر احمد باقریمقدم متخصص پزشکی ورزشی
۹ کیلوگرم افزایش وزن در یک سال
نمایندگی زیمنس ایران فروش PLC S71200/300/400/1500 | درایو …
دریافت خدمات پرستاری در منزل
pameranian.com
پیچ و مهره پارس سهند
تعمیر جک پارکینگ
خرید بلیط هواپیما
ایران غزه آمریکا شورای نگهبان مجلس شورای اسلامی انتخابات دولت حسین امیرعبداللهیان حجاب جنگ دولت سیزدهم حسن روحانی
فضای مجازی هواشناسی قتل شهرداری تهران تهران شورای شهر تهران سیلاب سامانه بارشی سلامت سازمان هواشناسی آموزش و پرورش باران
خودرو بانک مرکزی بنزین قیمت دلار بازار خودرو قیمت طلا قیمت خودرو دلار یارانه مسکن ایران خودرو حقوق بازنشستگان
مهاجرت تلویزیون نمایشگاه کتاب سینمای ایران صدا و سیما دفاع مقدس مسعود اسکویی موسیقی سریال مهران غفوریان
معماری
اسرائیل رژیم صهیونیستی حماس فلسطین جنگ غزه روسیه اوکراین امیرعبداللهیان طوفان الاقصی ایالات متحده آمریکا نوار غزه جنگ اوکراین
فوتبال پرسپولیس لیگ برتر انگلیس لیگ برتر جواد نکونام رئال مادرید سپاهان بارسلونا بازی باشگاه استقلال باشگاه پرسپولیس مهدی طارمی
باتری اپل گوگل اینستاگرام آیفون مایکروسافت ناسا عکاسی سامسونگ
ویتامین چای کاهش وزن توت فرنگی سیگار فشار خون کبد چرب