پسوریازیس

پسوریازیس یک اختلال پوستی همراه پوسته ریزی که مشخصه آن دوره های مکرر فروکش و عود بیماری است

● شرح بیماری

پسوریازیس‌ یک‌ اختلال‌ پوستی‌ همراه‌ پوسته‌ریزی‌ که‌ مشخصه‌ آن‌ دوره‌های‌ مکرر فروکش‌ و عود بیماری‌ است‌. این‌ عارضه‌ پوست سر، آرنج ها، زانوها، قفسه‌ سینه‌، پشت‌، بازوها، ساق‌ها، انگشتان‌ دست‌ و پا و چین‌ بین‌ باسن‌ را درگیر می‌کند. پسوریازیس‌ در اواخر کودکی‌ یا اوایل‌ بزرگسالی‌ شروع‌ شده‌ و در سراسر عمر تداوم‌ می‌یابد.

● علایم‌ شایع‌

▪ نواحی‌ پوستی‌ مختصراً برجسته‌ با کناره‌های‌ قرمز و تنگ‌ و پوشیده‌ شده‌ از پوسته‌های‌ بزرگ‌ سفید یا نقره‌ای‌ رنگ‌. این‌ ضایعات‌ ترک‌ خورده‌ و دردناک‌ می‌گردند.

▪ خارش‌ (گاهی‌)

▪ درد مفاصل‌

● علل‌

▪ علت‌ دقیق‌آن‌ شناخته‌ است‌ ولی‌ احتمالاً ناشی‌ از یک‌ اختلال‌ خودایمنی‌ است‌.

● عوامل تشدید کننده بیماری

▪ سابقه‌ خانوادگی‌ پسوریازس‌

▪ آرتریت روماتویید

▪ آسیب‌ موضعی‌ پوست‌

▪ عفونت‌های‌ (ویروسی‌ یا باکتریایی‌) نواحی‌ دیگر بدن‌

▪ استرس

▪ آب‌ و هوای‌ سرد

▪ عوامل‌ ژنتیک. افراد دچار پسوریازیس‌ دارای‌ پادگن‌های‌ HLA خاصی‌ بوده‌ و میزان‌ بروز این‌ بیماری‌ در سفیدپوستان‌ بیشتر است‌.

● پیشگیری‌

▪ در حال‌ حاضر این‌ بیماری‌ قابل‌ پیشگیری‌ نیست‌.

● عواقبت‌ مورد انتظار

▪ این‌ بیماری‌ قابل‌ علاج‌ نیست‌ و علایم‌ آن‌ با درمان‌ قابل‌ کنترل‌ است‌. بیماری‌ ممکن‌ است‌ بین‌ حملات‌ مدت‌های‌ طولانی‌ غیرفعال‌ باقی‌ بماند. در خانم‌ها شدت‌ بیماری‌ در طی‌ بارداری‌ کاهش‌ می‌یابد.

● عوارض‌ احتمالی‌

▪ عفونت‌ باکتریایی‌ ثانویه‌ در محل‌ درگیر پوستی‌

▪ پسوزیازیس‌ پوستولی‌ (تاول‌ چرکی‌)

▪ آرتریت مرتبط با پسوریازیس

● درمان‌

الف) اصول‌ کلی‌

▪ تشخیص‌ بیماری‌ بر اساس‌ نمای‌ ظاهری‌ ضایعات‌ پوستی‌، و در صورت‌ نیاز به‌ نتایج‌ نمونه‌برداری‌ پوست‌ مطرح‌ می‌گردد.

▪ علاج‌ دایمی‌ برای‌ این‌ بیماری‌ وجود ندارد. سطح‌ درمانی‌ بسته‌ به‌ نوع‌ پسوریازیس‌، وسعت‌ بیماری‌، واکنش‌ بیمار نسبت‌ به‌ بیماری‌، و اثر بیماری‌ بر زندگی‌ بیمار متفاوت‌ است‌.

▪ در صورت‌ امکان‌ برای‌ زندگی‌ به‌ یک‌ منطقه‌ دارای‌ آب‌ و هوای‌ گرم‌ نقل‌ مکان‌ کنید زیرا شدت‌ این‌ بیماری‌ در آب‌ و هوای‌ سرد افزایش‌ می‌یابد.

حفظ‌ بهداشت‌ مطلوب‌ پوست‌ با حمام‌ گرفتن‌ روزانه‌ مهم‌ است‌.

▪ از آسیب‌ پوست از جمله‌ کیسه‌ کشیدن‌ شدید اجتناب‌ کنید. زیرا آسیب‌ پوستی‌ می‌تواند باعث‌ شعله‌ور شدن‌ حمله‌ جدید بیماری‌ گردد.

▪ از خشکی‌ پوست‌ جلوگیری‌ کنید که‌ این‌ کار تعداد دفعات‌ عود بیماری‌ را کاهش‌ می‌دهد. برای‌ کاهش‌ پوسته‌ریزی‌ از پاک‌ کننده‌های‌ بدون‌ آب‌ و ترکیبات‌ حاوی‌ قطران‌ یا کورتون برای‌ موی‌ سر استفاده‌ کنید.

▪ تا حد امکان‌ به‌ طور مکرر پوست‌ را در حد متوسط‌ در معرض‌ نور آفتاب‌ قرار دهید.

▪ حمام‌ با بلغور جو دوسر ممکن‌ است‌ باعث‌ نرم‌ شدن‌ پوسته‌ها گردد. برای‌ این‌ منظور یک‌ فنجان‌ بلغور جو دوسر در یک‌ وان‌ آب‌ کافی‌ است‌.

▪ در مورد هر گونه‌ مشکل‌ روانی‌ ناشی‌ از پسوریازیس‌ با متخصص‌ مربوطه‌ مشورت‌ نمایید.

ب) داروها

▪ داروهای‌ زیر برای‌ کاهش‌ التهاب‌ و پوسته‌ریزی‌ ممکن‌ است‌ تجویز شود:

الف) پمادهای‌ حاوی‌ قطران

ب) داروهای‌ کورتونی موضعی‌ جهت‌ استفاده‌ در زیر پانسمان‌های‌ پلاستیکی‌

ج) داروهای‌ سرکوبگر دستگاه‌ ایمنی‌ (در موارد خیلی‌ شدید بیماری‌)

د) اشعه درمانی PUVA (تجویز یک‌ داروی‌ مخصوص‌ و سپس‌ تاباندن‌ اشعه‌ ماوراء بنفش‌ نوع‌ آ به‌ پوست‌)

و) ترکیب‌ حمام‌ تار با UVB (اشعه‌ ماوراء بنفش‌ نوع‌ بی‌)

هـ) آنتی هیستامین ها برای‌ تسکین‌ خارش‌

ی) در موارد پسوریازیس‌ پوستولی‌ (تاول‌ چرکی‌) اترتینیت، ایزوتره تینوئین یا متوترکسات‌ خوراکی‌ ممکن‌ است‌ تجویز شود.

ج) فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری

▪ محدودیتی‌ وجود ندارد.

د) رژیم‌ غذایی‌

▪ رژیم‌ خاصی‌ نیاز نیست‌.

● درچه شرایطی باید به پزشک مراجعه نمود؟

▪ اگر شما یا یکی‌ از اعضای‌ خانواده تان‌ دارای‌ علایم‌ پسوریازیس‌ بوده‌ و یا علایم‌ پس‌ از درمان‌ عود نماید.

▪ بروز پوستول‌ (تاول‌ چرکی‌) بر روی‌ پوست‌ همراه‌ تب‌، درد عضلانی‌ و خستگی‌ در طی‌ حملات‌.

▪ اگر دچار علایم جدید و غیرقابل توجیه شده اید. داروهای‌ تجویزی‌ ممکن‌ است‌ با عوارض‌ جانبی‌ همراه‌ باشند.