علل ناباروری در مردان ایرانی

ناباروری مشکلی است که این روزها خیلی از زوج های جوان به آن مبتلا هستند و اختلالات هورمونی، عفونت ها، آلودگی هوا، پارازیت ها، استرس ها و فشارهای زندگی روزمره ازجمله علت های مهم این مشکل شناخته شده اند. مشکلی که همیشه باری روی دوش زوج های جوان بوده است.
پزشکان ایرانی بیشترین علت ناباروری زوج های ایرانی را اختلالات هورمونی و بیماری های عفونی عنوان می کنند. «معمولا مردان ناباروری خود را اعلام نمی کنند اما در بیشتر زوجینی که به ما مراجعه می کنند؛ عامل ناباروری، مردان هستند».
بیشترین علت ناباروری در مردان را بیماری های ویروسی دوران کودکی و نوجوانی (مانند اوریون و…) بوده و «عفونت هایی که در دوران بچگی برای مردان به وجود می آید، باعث ناباروری آنها در بزرگسالی می شود».
علت دیگر ناباروری در مردان؛ مصرف مشروبات الکلی، دخانیات و داروهایی است که بدون تجویز پزشک مصرف می کنند. زوج های مراجعه كننده به مركز درمان ناباروری، در صورت لزوم و صلاحدید پزشكان متخصص، با مشاوره های ذیر مورد بررسی و ارزیابی قرار می‌گیرند:

 

 

مشاوره جنین شناسی
مشاوره ART توسط متخصص جنین‌شناسی انجام می شود. در این مشاوره به پرسش های گوناگون زوج در خصوص ناباروری و روش های كمك باروری پاسخ داده می شود و توضیحات لازم در مورد نوع درمان و شیوه درمانی انتخاب شده برای زوج ارائه می‌شود.

مشاوره عفونی
متخصص عفونی، خدمات تشخیصی و درمانی زیر را برای اولین بار در كلینیك های درمان ناباروری ایران به زوج های نابارور ارائه می كند:

- بررسی علل بیماری‌های عفونی در درمان ناباروری و سقط جنین
- بررسی و درمان بیماری‌های عفونی در دوران بارداری و پیشگیری از انتقال آن به جنین
- بررسی وضعیت بهداشتی و سابقه واكسیناسیون مادر قبل از دوران بارداری
- بررسی اهدا كنندگان و دریافت كنندگان تخمك و جنین از نظر بیماری‌های عفونی
- بررسی امكان باروری در زوج های مبتلا به عفونت های سیستم تولید مثل یا سایر عفونت ها

مشاوره ایمونولوژی
امروزه نقش عوامل ایمنولوژیك در ایجاد ناباروری و سقط مكرر كاملاً شناخته شده است. بر اساس تحقیقات انجام شده، علت 70 درصد از موارد سقط مكرر عوامل ایمونولوژیك می‌باشد. همچنین در بسیاری از ناباروری‌ها، به ویژه امكان باروری تخمك، ‌تشكیل جنین و جایگزینی جنین در رحم نقش عوامل ایمونولوژیك ثابت شده است. از این رو بررسی زوج های مبتلا به سقط مكرر یا عدم موفقیت مكرر در روش های كمك باروری جهت شناخت عوامل ایمونولوژیك تأثیرگذار در ناباروری و سقط مكرر، از اهمیت بسیار برخوردار است. با توجه به موارد مذكور، مركز فوق تخصصی درمان ناباروری و سقط مكرر ابن‌سینا، امكان مشاوره، بررسی، تشخیص و درمان عوامل ایمونولوژیك در زوج های نابارور و همچنین زوج های مبتلا به سقط مكرر یا عدم موفقیت مكرر در روش های كمك باروری را فراهم كرده است.

مشاوره ژنتیک
آگاه نمودن والدین از امكان بررسی بیماری‌ها و اختلال های ژنتیكی جنین قبل از بارداری و پیش از تولد، می‌تواند در ادامه بارداری و تولد یک فرزند سالم نقشی بسیار موثر و تعیین كننده داشته باشد. این مركز با ارائه مشاوره های ژنتیكی و انجام تست‌های تشخیصی قبل از لانه‌گزینی و تولد، می كوشد از تولد نوزادانی با مشکلات ژنتیکی پیشگیری كند. در بخش ژنتیك، خدمات تشخیص جنسیت به صورت انتخابی نیز به زوج های بارور ارائه می شود.

مشاوره داخلی- غدد
با توجه به ضرورت بررسی دقیق سلامت زوج ها، برای انجام روش‌های جراحی تشخیصی یا درمانی و همچنین تشخیص و درمان بیماری‌های غدد درون ریز و متابولیك و نیز بررسی سلامت متعارف زوج ها در درمان های جایگزین، این مركز با ارائه خدمات مشاوره داخلی و غدد و انجام تست‌های تشخیصی لازم، قبل از شروع هرگونه درمان ناباروری و سقط مكرر، زوج ها را مورد بررسی و ارزیابی قرار می‌دهد.

مشاوره روانپزشکی و روانشناسی
كلیه زوج ها و افراد اهداء كننده یا دریافت كنندة جنین و گامت می‌بایست از نظر بهداشت روانی در وضعیت سالم و با ثبات باشند. بررسی این موارد جهت كمك به افراد، برای رویارویی صحیح و مناسب با استرس و اضطراب‌هایی كه با آن مواجه‌اند، با بهره‌گیری از خدمات روان درمانی و دارو درمانی در جلسات مشاوره انجام می شود. در این مشاورات با هدف بررسی و حل و فصل معضلات خانواده در مواجهه با استرس ناباروری و نیز رویارویی با بارداری، فرزند جدید، اهداء و نیز مسائل روانشناختی دیگر مرتبط با ART (روش های پیشرفته كمك باروری)، خدمات روان درمانی حمایتی، روان درمانی شناختی- رفتاری، آرام‌سازی و تمدد اعصاب، روان درمانی پویا، روان درمانی بخش‌گرا، زوج درمانی، تست‌های روانشناختی هوش، شخصیت و آزمون‌های غربالگری، مشاوره سلامت جنسی ارائه می شود.

خدمات تخصصی درمان مشكلات جنسی و آمیزشی از مشكلات موجود زوج ها، به ویژه زوج های جوان است كه بر ارتباط بین زن و شوهر تاثیر می گذارد و موجب بروز مشكلات ارتباطی و زناشویی می شود. بسیاری از زوج ها گمان می كنند پرداختن به درمان اینگونه مشكلات غیر ضروری است و یا در صورت احساس ضرورت، نمی دانند به كجا و به چه پزشك متخصصی مراجعه نمایند. از آنجا كه تاكنون در ارتباط با تشخیص علل و رفع این معضل در مرکز فوق تخصصی ابن سینا، برنامه ریزی تخصصی انجام شده است، مشاوره فوق تخصصی درمان مشكلات جنسی و آمیزشی، با فراهم بودن تجهیزات و تست های تشخیصی لازم جهت بررسی تخصصی و درمان این مشکلات در زوج ها قابل ارائه می باشد.

مشاوره حقوقی
برخی روش‌های درمان ناباروری مانند اهداء و پذیرش جنین بر اساس قوانین و مقررات كشور، وظایف و حقوق خاص برای متقاضیان ایجاد می كند. از این رو، بخش مشاورة حقوقی این مركز با بهره‌مندی از متخصص حقوق پزشكی (مورد تأیید كانون وكلای دادگستری) پاسخگوی سؤالات اهدا كنندگان و دریافت كنندگان گامت یا جنین اهدایی است.

مشاوره تغذیه
رژیم غذایی پیش از حاملگی از جنبه‌های مختلفی بر شانس لقاح و یا موفقیت بارداری اثر دارد. زنان لاغر و همچنین زنان و مردان چاق در معرض خطر ناباروری قرار دارند. لذا برای خانم هایی كه تصمیم به حاملگی دارند، وزن بدن باید در محدوده طبیعی قرار گیرد. این امر با رعایت برنامه‌های تغذیه‌ای قابل دسترسی است. اهداف این مشاوره عبارت است از:
-كاهش و افزایش وزن با اصلاح عادات غذایی
- شناسایی و تصحیح كمبودهای تغذیه‌ای
- برنامه‌های غذایی مناسب برای دوران بارداری و شیردهی