پنجشنبه, ۱۳ اردیبهشت, ۱۴۰۳ / 2 May, 2024
بلئومایسین BLEOMYCIN
موارد مصرف:
بلئومایسین در درمانسرطان سلولهای سنگفرشی سر و گردن،گلو، سرویكس، پوست، كلیه، مهبل و بیضهبكار برده میشود. این دارو همچنین ممكناست در افوزیونهای بدخیم پریتونال وپلورال و در درمان لنفوم هوچكینی وغیرهوچكینی موثر باشد.
مكانیسم اثر:
بلئومایسین یك آنتیبیوتیكاست كه اثر خود را هم بر روی سلولهایقابل تقسیم و هم سلولهایی كه در حال رشدنیستند میگذارد. مكانیسم احتمالی آنتداخل در فاز G۲ تقسیم سلولی وجلوگیری از رشد سلول سرطانی است.
فارماكوكینتیك بلئومایسین:
بعد از تزریق عضلانی وداخل صفاقی بخوبی جذب میگردد. محلمتابولیسم آن كاملا مشخص نیست ولیبنظر میرسد كه در كبد و كلیه صورتمیگیرد و از طریق كلیوی هم دفع میگردد.
عوارض جانبی بلئومایسین:
ایدیو سنكرازی و سمیتریوی با مصرف طولانی مدت بلئومایسینبروز میكند. مهمترین عارضه ایجادسوختگی وزخم در محل تزریق است.سندرم رینود نیز در بعضی موارد دیدهمیشود.ممكناست ریزش مو، تب و لرزنیز در بیمار تحت درمان دیده شود.
تداخلهای داروئی بلئومایسین:
مصرف توأم باسیسپلاتین باعث تأخیردر دفعبلئومایسین میگردد و سمیت آنرا افزایشمیدهد. مصرفوینكریستین قبل از تجویزبلئومایسین باعث حساس شدنبافتسرطانی به بلئومایسین میگردد.
نكات قابل توصیه:
ـ محلول بلئومایسیناستریل را میتوان توسط محلولدكستروز و یا كلرورسدیم رقیق و سپسمصرف نمود.
ـ بدلیل احتمال بروز ایدیوسنكرازی،بیمار ۴ ساعت قبل از مصرف دارو توسط یك واحد از بلئومایسین تست گردد.
ـ برخی از پزشكان جهت جلوگیری از تبو لرز آنافیلاكسی از داروهای استروئیدی،استامینوفن و دیفنهیدرامین استفادهمیكنند.
مقدار مصرف بلئومایسین:
در بیماری هوچكین،سرطان سلولهایسنگفرشی،لنفوساركوما و سرطان بیضه بصورتداخلعضلانی،وریدیوزیرجلدی ۰/۲۵-۰/۵ u/kg و یا ۱۰-۲۰ u/m۲ یك و یادو بار در هفتهو یابصورت انفوزیونداخل وریدی بطور مداوم u/kg ۰/۲۵ و یا۱۵ u/m۲ در یك روز بمدت ۴ تا ۵ روزتجویز میگردد. در سرطان سلولهای سنگفرشی سر وگردن و همچنین در سرطان رحم از راه انفوزیون در شریان موضعی۳۰-۶۰u/day در مدت ۱-۲۴ ساعتمصرف میگردد. در ترشحات ناشی ازتومورهای بدخیم ۱۵-۱۲۰ واحد در ۱۰۰میلیلیتر محلول تزریقی كلرورسدیم قطرهقطره داخل جنب تزریق و پس از ۲۴ ساعتخارج میگردد. به عنوان مقدار مصرف نگهدارنده. دربیماری هوچكین، بصورت داخل عضلانیو یا وریدی یك واحد در روز و یا ۵ واحددر هفته مصرف میشود. در درمان زگیل معمولی این دارو بصورت داخل ضایعه به مقدار ۰/۲-۰/۸واحد (بسته به اندازه ضایعه) یك و یا دو بار در فواصل ۲-۴ هفتهای تا حداكثر مقدار مصرف ۲ واحد مصرفمیشود.
اشكال دارویی:
Injection (as sulfate): ۱۵ U