توصیه هایی به بیماران قلبی

به درد قفسه سینه با منشا قلبی «آنژین» می گویند این درد معمولا وقتی اتفاق می افتد که خون و اکسیژن کافی به قلب نرسد

رنگش بدجوری پریده، دانه های درشت عرق نشسته روی پیشانی اش، پنج انگشتش را باز کرده روی قلبش و از شدت درد دارد به خودش می پیچد، حس می کند که کسی با تمام سنگینی اش روی سینه او ایستاده و نمی گذارد نفسش بالا بیاید، بدجوری نفس نفس می زند، حالت تهوع، استفراغ، سرگیجه و... آنهایی که خودشان یا اطرافیانشان با حمله های قلبی مانوس هستند، خوب می دانند که این شرح حال، شرح حال کیست. اما قفسه سینه به دلایل دیگری نیز ممکن است دردناک شود. به بیان دیگر، تمام دردهای این ناحیه، قلبی نیستند. این مطلب که برگرفته از پایگاه اطلاع رسانی پزشکی ایران سلامت است قصد دارد از شایع ترین انواع درد قفسه سینه صحبت کند و توصیه های عمل گرایانه ای را نیز در اختیار بیماران قلبی قرار دهد.

● درد قفسه سینه

در هر نقطه ای از زیر گردن تا بالای شکم، اگر دردی احساس کنید، به درد قفسه سینه دچار شده اید و هیچ فرقی نمی کند که این درد، واضح و شدید باشد یا مبهم و خفیف. تمام درد های این ناحیه را باید جدی گرفت. پزشکان و بیماران وقتی با چنین دردی مواجه می شوند، معمولا بیمناک می شوند که مبادا پای یک حمله قلبی در میان باشد. حمله های قلبی یکی از شایع ترین و خطرناک ترین انواع دردهای قفسه سینه اند اما خوشبختانه یا متاسفانه بسیاری از دردهای قفسه سینه، به اشتباه، درد قلبی تلقی می شوند. حقیقت این است که بعضی از دردهای این ناحیه، هیچ خطری در پی ندارند. بعضی ها کمی خطرناکند و بعضی دیگر هم بسیار خطرناکند، آن قدر که جان آدم را تهدید می کنند. به هر حال، هر عضوی از اعضای بدن که در داخل قفسه سینه وجود دارد و تمام بافت های موجود در این ناحیه، می توانند یک منبع بالقوه برای بروز درد قفسه سینه به حساب بیایند. قلب، ریه ها، مری، عضلات بین دنده ای، دنده ها، تاندون ها و اعصابی که داخل قفسه سینه اند، متهمان ردیف اولند.

● قلب درد

به درد قفسه سینه با منشا قلبی «آنژین» می گویند. این درد معمولا وقتی اتفاق می افتد که خون و اکسیژن کافی به قلب نرسد. اگر چنین دردی یک حد و مرز قابل پیش بینی داشته باشد، به آن می گویند آنژین پایدار. به بیان دیگر، آنژین پایدار به این معناست که شما خودتان بدانید که وقتی میزان فعالیت روزانه تان از یک حد مشخصی بیشتر بشود، به درد قفسه سینه مبتلا می شوید. اما وقتی که دردتان غیرقابل پیش بینی بشود یا این که درحال استراحت نیز به چنین دردی دچار شوید، آن وقت به آن می گویند آنژین ناپایدار. شخصی که به آنژین ناپایدار دچار می شود، باید خیلی زود در بخش اورژانس، مورد بررسی پزشکی قرار بگیرد. حمله قلبی یکی از شایع ترین انواع دردهای قلبی است. وقتی رسوبات چربی یا لخته های خونی، جلوی خونرسانی به قلب را بگیرند و اجازه ندهند که غذا و اکسیژن کافی به عضله قلب برسد، حمله قلبی اتفاق می افتد. این حمله معمولا با احساس سنگینی در قفسه سینه، درد و فشار در این ناحیه و گهگاه با احساس سوزش در قفسه سینه همراه است. درد ناشی از حمله قلبی معمولا چند دقیقه طول می کشد. این درد ممکن است به نواحی دیگری از بدن هم انتشار پیدا کند. کمر، گردن، چانه، شانه ، بازو و خصوصا دست و بازوی چپ در حمله های قلبی، معمولا تیر می کشند. علائم دیگری که تشخیص حمله قلبی را در ذهن پزشک تایید می کند، عبارتند از: تنگی نفس، حالت تهوع، احساس سرگیجه، عرق سرد. حمله قلبی معمولا به دنبال یک فعالیت و یا یک استرس شدید اتفاق می افتد و در اغلب موارد، پس از چند دقیقه استراحت و استفاده از قرص زیرزبانی (نیتروگلیسیرین) از بین می رود. به جز حمله قلبی، دلایل قلبی دیگری هم هستند که می توانند منجر به بروز درد در ناحیه قفسه سینه شوند. التهاب پرده ای که دورتادور قلب را در برگرفته است، یکی از همین دلایل است. این بیماری که به «پریکاردیت» موسوم است، معمولا متعاقب یک عفونت ویروسی اتفاق می افتد. در این مورد نیز، درد قفسه سینه، بسیار شدید و معمولا متمرکز بر روی یک نقطه است و بیمار احساس می کند که انگار قفسه سینه اش دارد سوراخ می شود. همراه بودن علائمی نظیر تب و کوفتگی بدن هم تایید کننده همین تشخیص است. اسپاسم عروق کرونر، مشکلات عروقی و خصوصا بیماری های مربوط به سرخرگ آئورت و... از دیگر دلایل قلبی برای بروز دردهای قفسه سینه بشمار می روند.

● ۱۰ توصیه به بیماران قلبی

۱) در هنگام بروز درد قلبی، که معمولا در حال فعالیت و یا استرس به سراغتان می آید، بلافاصله دست از کار بکشید و آرام بنشینید. استراحت، اولین قدمی است که باید برای تسکین دردتان بردارید.

۲) از قرص زیر زبانی (نیتروگلیسیرین) استفاده کنید. اگر پس از ۵ دقیقه، دردتان تسکین پیدا نکرد، مجددا باید یک قرص زیر زبانتان بگذارید. این کار را تا ۳ بار می شود تکرار کرد اما اگر پس از به کار بردن ۳ قرص زیرزبانی در فواصل مناسب، باز هم دردتان از بین نرفت، باید بلافاصله به یکی از مراکز اورژانس مراجعه کنید.

۳) در مواردی نظیر استحمام، مقاربت و یا بعد از خوردن غذاهای سنگین، بهتر است که به طور پیشگیرانه از قرص زیر زبانی استفاده کنید.

۴) قرص زیر زبانی خود را در معرض نور و حرارت و رطوبت قرار ندهید چرا که در این صورت، خیلی زود فاسد می شود و خاصیت درمانی اش را از دست می دهد. اگر از نیتروگلیسیرین استفاده کردید و مزه تند این دارو را در زیر زبانتان حس نکردید، بدانید که احتمالا داروی شما خراب شده و خاصیتش را از دست داده است.

۵) حتی الامکان قرص زیرزبانی را در وضعیت ایستاده مصرف نکنید چرا که به دلیل افت ناگهانی فشارخون، خطر سقوط ناگهانی وجود دارد. بهتر است که در وضعیت نشسته یا خوابیده از این قرص استفاده کنید.

۶) اگر اضافه وزن دارید، بهتر است با مراجعه به پزشک یا متخصص تغذیه، یک برنامه غذایی مناسب دریافت کنید و هرچه زودتر، فکری به حال کاهش وزنتان بکنید.

۷) عوامل خطرساز بیماری های قلبی را هرچه زودتر تدبیرکنید. مانند سیگارکشیدن، فشارخون، چربی خون بالا، دیابت.

۸) وقتی که درد قفسه سینه ندارید، خصوصا در اوایل صبح که هوا پاکیزه تر است، ترجیحا در محل هایی مانند پارک و اماکنی که از فضای سبز برخوردارند، پیاده روی کنید. کم کم اگر دیدید که با این پیاده روی مختصر، مشکلی برایتان ایجاد نمی شود و تحملش را دارید، زمان پیاده رویتان را افزایش دهید یا به دویدن سبک بپردازید.

۹) هنگام راه رفتن و به ویژه موقع بالارفتن از پله ها نباید باری بیش از یک کیلوگرم را حمل کنید.

۱۰) پرهیز از عصبانیت و استرس های روحی، بسیار مهم است و حتی می توانید برای افزایش آسودگی خاطر و دور شدن از عصبانیت های بی مورد، از داروهای آرامبخش کمک بگیرید.

---