عدم تحمل شیر

▪ تعریف
عدم تحمل شیر در بزرگسالان شایع است ولی در زیر ۶ سال نادر می باشد . عدم تحمل شیر در شیرخواران بندرت بدنبال کمبود آنزیم لاکتاز می باشد بلکه بیشتر بدنبال آلرژی به پروتئینهای …

تعریف

عدم تحمل شیر در بزرگسالان شایع است ولی در زیر ۶ سال نادر می باشد . عدم تحمل شیر در شیرخواران بندرت بدنبال کمبود آنزیم لاکتاز می باشد بلکه بیشتر بدنبال آلرژی به پروتئینهای شیر است . لاکتوز عمده ترین کربوهیدرات شیر می باشد و نقش مهمی در جذب کلسیم ، فسفر ، آهن و مهمترین عامل تولید انرژی شیرخوار می باشد . کمبود آنزیم لاکتاز به علل مختلفی ایجاد می گردد .

گاهی بدنبال کمبود مادرزادی این آنزیم باعث این اختلال می گردد .

نوع اکتسابی کمبود این آنزیم بدنبال صدماتی که به مخاط روده در اثر عفونتها ایجاد می گردد یا بدنبال افزایش سن و بطور وراثتی در طول زمان ایجاد و باعث کاهش میزان این آنزیم می گردد .

هورمونهای تیروئید باعث کاهش و مصرف استروئیدها باعث افزایش این آنزیم می گردد .

شیوع

تا قبل از سن ۲ سالگی کاهش فعالیت آنزیم لاکتاز بندرت دیده می شود ولی تا بزرگسالی ۶۰ تا ۸۰ درصد در جوامع مختلف این کاهش را نشان می دهند . کاهش آنزیم لاکتاز دقیقاً با افزایش سن مطابقت دارد .

علائم

دردهای شکم همراه با اتساع شکم ، نفخ و اسهال از علائم شایع این بیماری است . بدلیل کاهش در جذب مواد انرژی زا در شیرخوار این کودکان دچار نقص در رشد هستند . عدم جذب در موادی مثل چربی و همچنین کلسیم و فسفر داریم که باعث علائم پوکی استخوان ، ریکتز و استئومالاسی می گردد . مدفوع این بیماری حاوی بلغم و گاهی خون نیز دیده می شود . هر چه کودک بزرگتر می شود علائم واضح تر میگردند .

آزمایشگاه

بررسی اسید مدفوع و نمونه برداری از روده ها با اندوسکوپ بسیار کمک کننده هستند . در برخی موارد بررسی هیدروژن موجود در گازهای تنفسی می تواند به شخص کمک کند .

درمان

حذف شیر از برنامه غذایی کودک می تواند مؤثر باشد و بجای آن می توان از ماست که دارای باکتریهای حاوی لاکتاز می باشد استفاده کرد . در شیرخواران می توان از قرصهای حاوی لاکتاز همراه شیر استفاده کرد و یا از شیرهایی که به جای قند لاکتوز جایگزینهای مناسب دیگر دارند استفاده کرد . د رافراد دچار کمبود لاکتوز درمان و اصلاح عدم رشد مناسب کودک ، کمبود کلسیم ، فسفر و آهن و نیز عوارض ایجاد شده استخوانی بسیار مهم می باشد .