Salbutamol (Albuterol) | اطلاعات دارویی | اطلاعات عمومی دارو

Salbutamol (Albuterol)

سالبوتامول

موارد و مقدار مصرف:
موارد و مقدار مصرف
الف) اسپاسم برونش در بيماران مبتلا به بيماري انسدادي برگشت پذير راههاي هوايي.
بزرگسالان و كودكان با سن 12 سال و بيشتر: 2 تا 4 ميلي‌گرم خوراكي 3 تا 4 بار در روز، حداكثر دوز: mg 8 چهار بار در روز.
افراد با سن بيش از 65 سال و افرادي كه به تحريك بتا آدرنرژيك حساس هستند: با دوز mg 2 خوراكي، 2 تا 3 بار در روز شروع مي‌شود.
كودكان 6 تا 12 سال: mg 2 خوراكي، 3 تا 4 بار در روز، حداكثر دوز روزانه mg 24 در دوزهاي منقسم.
روش مصرف محلول استنشاقي
بزرگسالان: mg 2.5 سه تا چهار بار در روز با نبولايزر.
كودكان 2 تا 12 سال: mg/kg 0.1 تا mg/kg 0.15 تا حداكثر mg 2.5، سه تا چهار بار در روز.
ب) پيشگيري از اسپاسم برونش ناشي از ورزش.
بزرگسالان و كودكان با سن 4 سال و بيشتر: 2 پاف از اسپري استنشاقي ، 15 دقيقه قبل از ورزش.
مكانيسم اثر
آلبوترول بطور انتخابي رسپتورهاي بتا آدرنرژيك برونش‌ها را تحريك نموده و باعث گشاد شدن راههاي هوايي مي‌شود.

موارد منع مصرف و احتياط:
تداخل دارويي
مصرف آلبوترول همراه اپي نفرين و ديگر آمين‌هاي مقلد سمپاتيك استنشاقي باعث افزايش اثرات سمپاتيك و خطر سميت اين داروها مي‌ شود.
مصرف همزمان با مهار كننده‌هاي آنزيم MAO و ضد افسردگي‌هاي سه حلقه‌اي ، خطر اثرات جدي قلبي و عروقي را در پي دارد.
پروپرانولول و بتابلوكرهاي ديگر ممکن است باعث كاهش اثرات آلبوترول شوند.

تداخل دارويي:
اثر بر آزمايشهاي تشخيصي
افزايش گذراي گلوگز خون پس از استنشاق دهاني، امكان كاهش پتاسيم (فرم وريدي و استنشاقي).

مکانيسم اثر:
فارماكوكينتيك
جذب: پس از مصرف استنشاقي، به تدريج طي چند ساعت از دستگاه تنفسي جذب مي‌شود. هر چند كه عمده جذب، از راه دستگاه گوارش صورت مي‌شود.
پخش: از سد خوني - مغزي عبور نمي‌كند.
متابوليسم: توسط كبد به متابوليتهاي غير فعال متابوليزه مي‌شود.
دفع: سريعاً در ادرار و مدفوع دفع مي‌شود. پس از استنشاق دهاني، 70 درصد دوز به شكل تغيير نيافته و متابوليت‌هاي غير فعال براي 24 ساعت در ادرار ترشح مي‌شود. 10 درصد دوز در مدفوع وارد مي‌شود. نيمه عمر حذف در حدود 4 ساعت مي‌باشد.

فارماكوكينتيك:
موارد منع مصرف و احتياط
موارد منع مصرف: حساسيت به دارو يا اجزاي فرمولاسيون.
موارد احتياط : بيماريهاي قلبي عروقي شامل بيماريهاي عروق كرونر و هايپرتانسيون؛ هايپرتيروئيدي؛ ديابت مليتوس؛ و افرادي كه بطور غير معمول به داروهاي آدرنرژيك پاسخ مي‌دهند.

اشكال دارويي:
اشكال دارويي:
Injection: 0.5 mg/ml, 1ml
Tablet: 2mg
Syrup: 2 mg/5ml
Inhaler : 5 mg/ml, 2.5 mg/2.5ml ,100 mcg/dose
Inhaler: Salbutamol 100 mcg/dose + Beclomethasone 50 mcg/dose

اطلاعات دیگر:
طبقه‌بندي فارماكولوژيك: آگونيست بتا آدرنرژيك.
طبقه‌بندي درماني: برونكوديلاتور.
طبقه‌بندي مصرف در بارداري: رده C
ملاحظات اختصاصي
معمولاً تجويز مكمل پتاسيم ضروري نيست.
نكات قابل توصيه به بيمار
1 - مصرف اسپري مي‌تواند باعث خشكي گلو و دهان شود؛ شستشوي دهان با آب پس از هر بار استفاده مي‌تواند به رفع خشكي كمك كند.
2 - روش مصرف اسپري بدين شرح مي‌ باشد: ابتدا اسپري را به خوبي تكان دهيد، سپس قسمت مربوطه را در دهان قرار داده، لب‌ها و دندانها را دور اين قسمت به طور كامل ببنديد و نفس خود را از طريق بيني در حد امكان تخليه كنيد. سپس در حالي كه به آرامي از راه دهان نفس مي‌كشيد، اسپري را فشار دهيد تا دارو وارد دهان و ريه‌ها شود. نفس خود را تا 10 ثانيه حبس نموده و سپس به آرامي آن را خارج كنيد.
3 - مصرف مداوم ممكن است بطور متناقض موجب اسپاسم برونش شود.
4 - در صورت نياز به کاربرد هر يك از اسپري‌هاي كورتيكواستروئيدها (مثل بكلومتازون )، آن را 15 دقيقه پس از آلبوترول استفاده نماييد.
مصرف در سالمندان: ممكن است دوزهاي كمتري نياز باشد چرا كه سالمندان به آمين‌هاي مقلد سمپاتيك حساس تر هستند.
مصرف در كودكان: بي خطر بودن قرص‌هاي آلبوترول در كودكان كوچكتر از 6 سال تأييد نشده است.
مصرف در شيردهي: ترشح در شير مشخص نيست. بهتر است در زمان مصرف دارو ، شيردهي متوقف شود.
مصرف در بارداري: ممكن است شكاف كام و نقض اعضاء رخ دهد ، هر چند كه الگوي يكنواختي براي ناهنجاري‌هاي جنيني گزارش نشده است.
عوارض جانبي
اعصاب مركزي: تحريك CNS، گيجي، سردرد، پر تحركي، افزايش تون عضلات، افزايش حس، بي خوابي، كسالت، ميگرن، عصبانيت، لرزش، ضعف.
قلبي - عروقي: افزايش فشار خون، طپش قلب، تاكيكاردي.
گوش، حلق ، بيني: خشكي و تحريك بيني و گلو (با فرم استنشاقي)، خونريزي از بيني، خشن شدن صدا، احتقان بيني.
دستگاه گوارش: بي اشتهايي، سوزش سر دل، افزايش اشتها، تهوع، تغيير حس چشايي، استفراغ.
متابوليك: هايپوكالمي (با دوزهاي بالا).
عضلاني - اسكلتي: كرامپ عضلاني.
تنفسي: برونشيت، اسپاسم برونش، سرفه، تنگي نفس، افزايش خلط، ويزينگ.
ساير عوارض: واكنشهاي ازدياد حساسيت.
مسموميت و درمان
تظاهرات باليني: سميت با آلبوترول ، عوارض جانبي شايع به ويژه علائم آنژين، هايپرتانسيون، هايپوكالمي و تشنج را تشديد مي‌نمايد. ايست قلبي ممكن است رخ دهد.
درمان: براي درمان از بتابلوكرهاي انتخابي (مثل متوپرولول) با احتياط زياد استفاده نماييد. اين داروها ممكن است باعث حمله آسم شوند. دياليز مناسب نيست. علائم حياتي و سطح الكتروليت‌هاي خون را بطور مرتب كنترل كنيد.