وبا چیست؟

وبا بیماری اسهالی مناطق گرمسیری یا در فصول گرم مناطق دیگر است که منحصرا انسان را مبتلا می‌کند و علائم آن ناشی از سمی است که توسط میکروب در روده انسان ترشح می‌شود.
انتقال بیماری …

وبا بیماری اسهالی مناطق گرمسیری یا در فصول گرم مناطق دیگر است که منحصرا انسان را مبتلا می‌کند و علائم آن ناشی از سمی است که توسط میکروب در روده انسان ترشح می‌شود.

انتقال بیماری از طریق دست‌های آلوده، تماس با مواد دفعی و استفراغ بیماران، لوازم آلوده، آب آلوده به مدفوع، سبزی و میوه‌های خام آلوده یا شسته‌شده با آب آلوده یا غذای آلوده‌شده توسط دست است.

انتقال این بیماری آسان وبسرعت همه‌گیر می‌شود. اما انتقال توسط تماس مستقیم فرد به فرد مانند تماس با بیمار نادر است.

علائم و نشانه‌ها:

وبا طیف وسیعی دارد. تقریبا ۸۰ درصد از افرادی که دچار عفونت می‌شوند هیچ نشانه‌ای از بیماری ندارند، ۱۵ درصد دیگر دچار اسهال می‌شوند که از اسهال ایجادشده توسط دیگر عوامل مولد اسهال و استفراغ قابل افتراق نیست. در ۵ درصد از افراد مبتلا، عفونت اسهال آبکی، استفراغ و از دست رفتن آب بدن رخ می‌دهد.

وبای علامتدار با اسهال آبکی حجیم بدون تب و زورپیچ شکم آغاز می‌شود. احساس پری و غرغر شکم و به دنبال آن اسهال آبکی شدید با دفعات اجابت مزاج مکرر شروع می‌شود. مدفوع بیماران وبایی ظاهر مایع شفاف آغشته به ماده‌ای سفید رنگ می‌گیرد که مدفوع آب برنجی نام دارد. معمولا بدون بو بوده یا بوی ماهی را دارد. استفراغ و گرفتگی‌های دردناک عضلات پا نیز شایع است.

بیماران مبتلا معمولا درد شکمی ندارند. از طرفی تب در آنها دیده نشده یا تب خفیف در کودکان بروز می‌کند. اگر اسهال مبتلایان، خونی باشد باید به این تشخیص شک کرد.

برخورد با بیمار وبایی:

در صورت شک ابتلا به وبا باید بیمار سریعا به مرکز درمانی منتقل شود. مایع از دست‌رفته در مبتلایان زیاد بوده و می‌تواند به نارسایی کلیوی و حتی مرگ منجر شود. درصورت وجود استفراغ ، مدت ۱۰ الی ۲۰ دقیقه به فرد هیچ‌گونه خوراکی داده نشود و سپس بتدریج شروع به خوراندن مایعات شود.

مایعات مورد نیاز برای کودکان (زیر ۶ ماه) شامل شیر مادر و محلول او.آر.اس می‌شود. ادامه تغذیه کودک با شیر مادر، حتی بیش از گذشته، از اهمیت فوق‌العاده‌ای برخوردار است.

مایعات مورد نیاز برای کودکان بالای ۶ ماه و بزرگسالان شامل سوپ، دوغ، فرنی، چای خیلی کمرنگ و کم‌شیرین و محلول او.آر.اس است.

شروع آنتی ‌بیوتیک به عهده پزشک است. برای بالغین از داکسی‌سیکلین استفاده می‌شود. این دارو برای سنین پایین و زنان باردار مناسب نیست. افرادی که تحت درمان با این دارو قرار می‌گیرند باید دارو را با یک لیوان پر از آب بخورند.

دکتر بهروز هاشمی

متخصص طب اورژانس