چهارشنبه, ۲۷ تیر, ۱۴۰۳ / 17 July, 2024
دو کلمه درباره به دنیا نیامدن
![دو کلمه درباره به دنیا نیامدن](/web/imgs/16/161/wd3fe1.jpeg)
«آهسته راه برو زمین نخوری، زیاد از پلهها بالا و پایین نرو، جسم سنگین بلند نکن، کارهات رو سبکتر کن، به پهلو بخواب، خواستی پهلوبهپهلو بشی اول بنشین بعد به طرف دیگه بخواب، استخر نرو، تو حمام زیاد نمان، مواظب باش از چیزی نترسی، استرس نداشته باش و ...» این توصیهها و دهها توصیه دیگر را هر خانم بارداری، طی این دوران بارها و بارها میشنود...
عمل به برخی از این توصیهها ممکن است واقعا لازم نباشد و هیچ تاثیری در بارداری و سلامت جنین نداشته باشند ولی نگرانی خانوادهها تا پایان ۹ ماهگی مادر برای داشتن یک زایمان خوب و تولد نوزادی سالم، طبیعی است زیرا هرگونه آسیب به مادر و جنین، بار روحی روانی زیادی به خانواده تحمیل میکند. یکی از خطرهایی که در این دوران جنین را تهدید میکند، خطر مردهزایی است که عوامل متعددی در ایجاد آن نقش دارند. مردهزایی میتواند حتی در آخرین روزهای بارداری رخ دهد و این همه انتظار را نافرجام کند. برای آشنایی با علت این اتفاق با دکتر سولماز پیری، متخصص زنان و زایمان و فوقتخصص طب مادر و جنین گفتوگو کردهایم.
▪ خانم دکتر! تفاوت بین سقط و مردهزایی چیست؟
- سقط به از دست رفتن بارداری به هر علت قبل از هفته بیستم با وزن جنین زیر ۵۰۰ گرم و مردهزایی به فوت جنین در رحم پس از هفته بیستم یا در وزن بالاتر از ۵۰۰ گرم گفته میشود.
▪ مهمترین عواملی که در ایران باعث مردهزایی میشوند، کدامها هستند؟
- علل مردهزایی در مناطق مختلف ایران متفاوت هستند. در مناطق محروم، شایعترین این علل عبارتند از: زایمان مشکل، خفگی جنین، آسیبهای زایمانی، عفونتهای مادرزادی، فشارخون بالا، پرهاکلامپسی یا مسمومیت بارداری، دیابت، سوءتغذیه، سابقه مردهزایی قبلی، ناهنجاریهای مادرزادی و مالاریا. از عوامل دیگری که در مردهزایی نقش دارند میتوان به اختلالات کروموزومی یا ژنتیکی، اختلال رشد داخل رحمی یا لخته شدن خون در عروق خونی جفت، بیماریهای مادر مانند لوپوس، بیماریهای کلیه، تیرویید، وجود زمینه ارثی در مادر که میتواند باعث انعقاد بیش از حد خون شود، سیگارکشیدن و چند قلویی نیز اشاره کرد.
همچنین افزایش اندازه مایع پشت گردن جنین در سه ماهه اول بارداری علاوه بر اینکه یک عامل خطر برای مشکلات کروموزومی است، احتمال مرگ داخل رحمی جنین را نیز بالا میبرد. متاسفانه در درصدی از موارد نیز علتی برای مردهزایی یافت نمیشود و فوت جنین توجیهنشده باقی میماند.
▪ کدام یک از عواملی که ذکر کردید شیوع بیشتری دارند؟
- در مناطقی که امکانات پیشرفتهتر پزشکی دارند، ترتیب شیوع متفاوت و عبارت است از: فشارخون بالا و پرهاکلامپسی یا مسمومیت بارداری که در راس علل منجر به کندهشدن جفت قرار دارند. البته مصرف کوکایین و موادمخدر دیگر، سیگار و ضربه مستقیم به شکم مادر مانند زمین خوردن، تصادف یا خشونتهای خانگی نیز میتوانند علت دیگر این امر باشد.
▪ آیا عواملی مانند نوع خوابیدن مادر، مسافرت رفتن، فعالیتهای بدنی مادر و انجام کار سنگین در مردهزایی نقش دارند؟
- نه، معمولا این عوامل به تنهایی به مردهزایی منجر نمیشوند مگر اینکه مشکلات دیگری مثل سوءتغذیه، عفونت و... هم وجود داشته باشد.
▪ بسیاری از عوام معتقدند ترسیدن مادر از چیزی، استرس و اضطراب شدید مادر، امواج الکترومغناطیس و... میتوانند باعث مردهزایی شوند. آیا این اعتقاد درست است؟
- نه! ارتباطی بین ترس، استرس مادر، امواج الکترومغناطیسی و مردهزایی گزارش نشده است. بلکه فقط بیماریهای مادر مانند دیابت، فشارخون و غیره و نیز بیماریها، عفونتها و ناهنجاریهای جنین میتواند به مردهزایی منجر شود.
▪ مادر از چه طریقی میتواند متوجه شود که فرزندش در حال مرگ یا مرده است؟ آیا علامت خاصی دارد؟
- معمولا مادر از طریق کاهش حرکات جنین به این امر پی میبرد. توجه به حرکات جنین و شمارش آن یک کار بیهزینه و ارزشمند ولی غیردقیق است. به همین دلیل علاوه بر توجه به حرکات جنین و شمارش آنها، استفاده از دیگر روشهای بررسی سلامت جنین از جمله سونوگرافی نیز الزامی است. در جریان گذاشتن پزشک در مواردی که حرکات جنین کاهش مییابد، بینهایت ضروری است ولی این بدان معنی نیست که پزشک میتواند جلوی تمام موارد مردهزایی را بگیرد.
▪ بهترین روش برای خارج کردن جنین مرده چیست؟
- بهترین روش خارج کردن جنین فوت شده، زایمان طبیعی است و انجام عمل سزارین به ندرت توصیه میشود.
▪ آیا زایمان جنین مرده سختتر از جنین زنده است؟
- زایمان جنین فوت شده از نظر میزان درد تفاوتی با جنین زنده ندارد ولی توجه به وضعیت روحی مادر و حمایت وی تا حد امکان برای کمک به بالا بردن آستانه تحمل درد بسیار مهم است تا سزارین بیجهتی که تنها حاصل آن یک برش رحمی مضر برای بارداریهای بعدی است انجام نشود.
▪ برای اینکه این اتفاق در بارداریهای بعدی رخ ندهد چه باید کرد؟
- بدیهی است که بررسی کامل مادر قبل از بارداری بعدی بسیار مهم است. اگر مادر مبتلا به بیماری زمینهای مانند دیابت، کمکاری یا پرکاری تیرویید، فشارخون بالا و... باشد حتما باید درمان شود. متاسفانه خطر تکرار فوت جنین در بارداری بعدی وجود دارد. میزان بروز این خطر با توجه به علت مردهزایی تفاوت دارد و در مواردی که باوجود تمام بررسیها علتی یافت نمیشود، خطر کمتر است. انجام بررسی کروموزومی و کالبدشکافی از جنین فوت شده بهخصوص در مواردی که بررسیهای قبلی از نظر سلامت جنین انجام نشده باشد، توصیه میشود. بهتر است خانمهای چاق قبل از اقدام به بارداری مجدد، حتما وزن خود را کم کنند. همچنین ترک سیگار و دیگر مواد دخانی الزامی است. پس از بارداری نیز خانم باردار باید بلافاصله تحتنظر پزشک متخصص پرونده مراقبت تشکیل دهد. انجام سونوگرافی و آزمایش خون همزمان در سه ماهه اول بارداری از نظر مشکلات کروموزومی ضروری است. در سه ماهه دوم نیز باید یک سونوگرافی دقیق از نظر بررسی سلامت جنین بهعلاوه اکوکاردیوگرافی یا بررسی سلامت قلب جنین انجام شود. شمارش حرکات جنین بهوسیله مادر باید از ۲۸ هفته بارداری آغاز شود و از همین زمان شروع بررسیهای سونوگرافیک مکرر تا انتهای دوران بارداری از نظر رشد جنین و کفایت جریان خون جفت و بند ناف لازم است.
مریم منصوری
تعمیرکار درب برقی وجک پارکینگ
دورههای مدیریتی دانشگاه تهران
فروش انواع ژنراتور دیزلی با ضمانت نامه معتبر
مسعود پزشکیان ایران دولت سیزدهم دولت چهاردهم پزشکیان دولت علی باقری محمدجواد ظریف رهبر انقلاب ترور رئیس جمهور انتخابات
تهران قتل شهرداری تهران تعطیلی ادارات پشه آئدس پلیس تیراندازی زلزله شاهچراغ تب دنگی عزاداری محرم شورای شهر تهران
واردات خودرو خودرو قیمت دلار قیمت طلا قیمت خودرو حقوق بازنشستگان بازار خودرو بازنشستگان اربعین سایپا مالیات دلار
تلویزیون فرهاد مشیری وزارت ارشاد سینمای ایران سینما دفاع مقدس لیلی رشیدی شورای عالی انقلاب فرهنگی تئاتر مختارنامه سینمای جهان صداوسیما
سرطان آزمون سراسری ماه فناوری درمان و آموزش پزشکی
دونالد ترامپ رژیم صهیونیستی غزه ترامپ جنگ غزه اسرائیل فلسطین آمریکا روسیه ترور ترامپ چین جو بایدن
فوتبال پرسپولیس استقلال تراکتور علیرضا بیرانوند باشگاه پرسپولیس رئال مادرید نقل و انتقالات لیگ برتر نقل و انتقالات یورو 2024 تیم ملی اسپانیا باشگاه استقلال
هوش مصنوعی سرعت اینترنت تیک تاک اینترنت ناسا گوگل سامسونگ اپل شیائومی ربات
گرمازدگی کاهش وزن افسردگی صبحانه